悲劇再次發(fā)生背后是心理救助的缺失，突發(fā)意外，在第一時(shí)間，對(duì)孩子家人的“傾聽(tīng)、關(guān)懷、支持”很重要

昨天，武漢小學(xué)生校園內(nèi)被老師撞死事件中的學(xué)生媽媽墜樓不幸離世。這則新聞，令所有人震驚。

(資料圖片)

十天前，這位媽媽遭遇了失子之痛：

5月23日，武漢漢陽(yáng)區(qū)弘橋小學(xué)月湖校區(qū)內(nèi)，一年級(jí)學(xué)生譚某被老師駕車(chē)撞傷，后送醫(yī)搶救無(wú)效不幸離世。

5月25日，漢陽(yáng)區(qū)教育局發(fā)布通報(bào)，向家長(zhǎng)、社會(huì)表示誠(chéng)懇的道歉，同時(shí)涉事教師劉某已被公安機(jī)關(guān)刑事拘留，校長(zhǎng)和副校長(zhǎng)被免職。

新的悲劇發(fā)生在調(diào)查期間。這也讓我們關(guān)注到突發(fā)事件中，涉及的當(dāng)事人的心理救助問(wèn)題。

“自殺行為是應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)組成部分”

像“天災(zāi)人禍”等突發(fā)事件中，比如地震、交通事故等，涉及到的當(dāng)事人內(nèi)心都會(huì)受到創(chuàng)傷。這是一種精神性創(chuàng)傷。

“受到創(chuàng)傷后，會(huì)產(chǎn)生一種應(yīng)激反應(yīng)，自殺行為是應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)組成部分”，全國(guó)著名心理學(xué)專(zhuān)家、浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)趙國(guó)秋說(shuō)，“孩子被撞意外去世，哪個(gè)媽媽會(huì)無(wú)動(dòng)于衷？對(duì)她來(lái)說(shuō)，是天塌下來(lái)的感覺(jué)。緊要關(guān)頭，網(wǎng)暴是推手，把她從樓上推了下去”。

趙國(guó)秋說(shuō)，像這樣的意外發(fā)生后，社會(huì)各界要對(duì)受害者家庭更多理解、支持和同情，而不是指責(zé)。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙讓人一夜白頭

心理學(xué)上有個(gè)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”（PTSD），指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。

像戰(zhàn)爭(zhēng)、嚴(yán)重事故、被強(qiáng)暴、被綁架等經(jīng)歷都會(huì)給人帶來(lái)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀。一般來(lái)說(shuō)，女性比男性更易發(fā)展為PTSD。

如果病期在3個(gè)月之內(nèi)的，稱(chēng)為急性PTSD。

日常生活中，也發(fā)生過(guò)因遭遇痛苦一夜白頭的例子。

去年6月14日晚上8點(diǎn)左右，杭州21個(gè)月大的女童，因?yàn)楸Ｄ窙](méi)留意，拉著滑板車(chē)自己先走出了電梯，把女童留在電梯里，電梯后又上行到8樓，女童走出電梯后，爬到過(guò)道上的窗臺(tái)，后墜樓不幸去世。

事情發(fā)生后，父親一夜白頭。這屬于急性PTSD的反應(yīng)。

有時(shí)候，PTSD癥狀一直會(huì)在創(chuàng)傷事件發(fā)生半年以上之后，才出現(xiàn)，被稱(chēng)為延遲性PTSD。

比如2008年汶川地震時(shí)，有媒體記者采訪(fǎng)回來(lái)后，過(guò)了半年以后出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀。

“每個(gè)人記憶的缺口不一樣”，國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師、浙江省婚姻家庭協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)謝需說(shuō)，“突發(fā)事件發(fā)生后，受到的精神創(chuàng)傷可能當(dāng)時(shí)沒(méi)有癥狀表現(xiàn)出來(lái)，但在看到這類(lèi)場(chǎng)景時(shí)被觸發(fā)了”。

PTSD癥狀主要有：創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避和麻木類(lèi)癥狀、警覺(jué)性增高癥狀，其他還有比如濫用成癮物質(zhì)、攻擊性行為、自傷或自殺行為等。抑郁癥狀也是很多PTSD患者常見(jiàn)的伴隨癥狀。

“受到創(chuàng)傷后，在患者的記憶中會(huì)閃現(xiàn)、閃回當(dāng)時(shí)場(chǎng)景，反復(fù)不由自主地出現(xiàn)，回到現(xiàn)場(chǎng)，成年人有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)?！敝x需說(shuō)。

此事件中，孩子遭遇意外后，媽媽再去學(xué)校，會(huì)“觸景生情”，再次產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，感覺(jué)創(chuàng)傷性事件再次發(fā)生。

PTSD反應(yīng)癥狀還有，隨著時(shí)間，患者會(huì)極力回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事情和情境，回避和創(chuàng)傷的地點(diǎn)、人或事，會(huì)選擇性遺忘，不能回憶與創(chuàng)傷有關(guān)的事件細(xì)節(jié)。還會(huì)出現(xiàn)過(guò)度警覺(jué)，驚恐等反應(yīng)。另外，伴隨著抑郁癥狀。

有時(shí)，PTSD帶來(lái)的傷害有時(shí)候會(huì)伴隨人一生。

一般在精神創(chuàng)傷性事件發(fā)生后數(shù)天至6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，病程至少持續(xù)1個(gè)月以上，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年，有的甚至達(dá)數(shù)十年之久，有的需要終生治療。有統(tǒng)計(jì)表明，超過(guò)三分之一的PTSD患者終生無(wú)法治愈，PTSD患者是正常人自殺的6倍。

國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師張紅鳴認(rèn)為，即便孩子母親沒(méi)有當(dāng)下出現(xiàn)應(yīng)激癥狀，但也可能在之后會(huì)出現(xiàn)。

專(zhuān)家：社區(qū)需要及時(shí)介入

“意外發(fā)生后，家人會(huì)陷入自責(zé)、遺憾、憤怒等多種情緒交織在一起”，謝需分析。

那么此事中，孩子發(fā)生意外去世后，除了家人之間的互助外，孩子的家人是不是需要心理干預(yù)呢？

張紅鳴認(rèn)為，當(dāng)時(shí)，如果有社區(qū)或者其他社會(huì)組織能及時(shí)予以孩子母親心理引導(dǎo)，可能不會(huì)發(fā)生悲劇，“哪怕什么也不說(shuō)，就在她邊上傾聽(tīng)，在生活的細(xì)節(jié)上幫助幫助她，幫她干干家務(wù)，去看看，對(duì)她都是一種撫慰?！?/p>

趙國(guó)秋也認(rèn)為，意外發(fā)生后，在第一時(shí)間，對(duì)孩子家人的“傾聽(tīng)、關(guān)懷、支持”很重要，等家長(zhǎng)渡過(guò)這關(guān)，可以適時(shí)引入專(zhuān)業(yè)治療，心理專(zhuān)家進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。

意外發(fā)生后，家長(zhǎng)的關(guān)注點(diǎn)往往不在自身，很難及時(shí)覺(jué)察自己出現(xiàn)問(wèn)題，這也是需要社工、社會(huì)團(tuán)體能及時(shí)盡早給予心理干預(yù)的原因。即便社區(qū)里的社工不懂心理學(xué)也沒(méi)關(guān)系，主要還是起一個(gè)陪伴關(guān)懷支持的作用。

一般，單位員工家庭發(fā)生意外事件后，單位、工會(huì)組織會(huì)安排相關(guān)人員進(jìn)行勸慰，但現(xiàn)在越來(lái)越多的自由職業(yè)者，沒(méi)有單位依靠，他們?cè)诩彝ネ蝗辉庥鲆馔夂螅@方面的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，目前來(lái)說(shuō)是缺乏的。

而社區(qū)作為社會(huì)有機(jī)體的最基本的內(nèi)容、社會(huì)的縮影，是他們可以依靠的最基層組織。

像這類(lèi)突發(fā)事件發(fā)生后，因?yàn)檫€在調(diào)查中，一些社區(qū)、組織一般覺(jué)得“不便”主動(dòng)介入，社會(huì)上的志愿者團(tuán)體對(duì)這類(lèi)群體的關(guān)注也是缺乏的，更多時(shí)候，這個(gè)群體，只能靠家庭成員之間自助自救。

趙國(guó)秋認(rèn)為，社區(qū)及時(shí)介入后，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)“苗頭”，在征得當(dāng)事人的同意后，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生介入治療，可能可以避免悲劇發(fā)生。

其他師生和家長(zhǎng)也需要心理輔導(dǎo)

此事中，還有兩個(gè)群體的心理問(wèn)題，也一樣需要值得關(guān)注：校園內(nèi)的其他學(xué)生和老師。

謝需說(shuō)，涉事學(xué)校的學(xué)生需要做一些干預(yù)培訓(xùn)和心理輔導(dǎo)，特別是目擊的師生。對(duì)老師也需要做情感干預(yù)，因?yàn)榫W(wǎng)上的一些評(píng)論會(huì)讓他們產(chǎn)生自我懷疑等，也需要做心理輔導(dǎo)。

作為學(xué)校，還應(yīng)該給所有學(xué)生家長(zhǎng)做心理輔導(dǎo)，讓他們不要陷入過(guò)度焦慮，各種擔(dān)心孩子安全；在學(xué)生教育上，一方面要加強(qiáng)安全教育，一方面還要教育孩子要關(guān)愛(ài)身邊所有人。

都市快報(bào)·橙柿互動(dòng)記者 楊麗

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