孩子要不要打蟲(chóng)，真相在這里

作為兒童醫(yī)院的一名藥師，同時(shí)也是一位3歲寶寶的媽媽，最近一直糾結(jié)到底要不要給孩子打蟲(chóng)。究其主要原因是因?yàn)樗牙训囊痪湓挘洪|女，為啥你家Andy吃那么多，咋就不長(zhǎng)胖呢，是不是得吃點(diǎn)打蟲(chóng)藥啊？本來(lái)覺(jué)得現(xiàn)在的孩子衛(wèi)生條件好了，哪有什么寄生蟲(chóng)?。】山?jīng)這么一懷疑，我這位媽媽不淡定了，說(shuō)什么也要弄白這個(gè)問(wèn)題。

原來(lái)我們所說(shuō)的孩子肚里有蟲(chóng)，一般是指蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)。現(xiàn)在不喝地下水，衛(wèi)生條件好了，蛔蟲(chóng)的感染率很低很低。但是蟯蟲(chóng)感染還是有一定的比例，2014-2016年，我國(guó)3-6歲兒童蟯蟲(chóng)感染率是3.43%，一些農(nóng)村地區(qū)比例會(huì)更高。那到底要不要打蟲(chóng)？針對(duì)我們經(jīng)常遇到的問(wèn)題進(jìn)行解答。

問(wèn)題1：孩子臉上有白斑，是不是蛔蟲(chóng)斑，要不要吃打蟲(chóng)藥？

有一部分家長(zhǎng)認(rèn)為孩子臉上出現(xiàn)小塊白斑是蟲(chóng)斑，事實(shí)上你認(rèn)為的蟲(chóng)斑不過(guò)是兒童常見(jiàn)的皮膚疾病---白色糠疹。它主要發(fā)生于3~16歲的兒童，以斑片狀色素減退為特征，通常分布于面部、頸部、軀干上部和四肢近端。因而白斑不是蟲(chóng)斑，跟體內(nèi)有沒(méi)有蛔蟲(chóng)無(wú)關(guān)。不要因?yàn)楹⒆幽樕嫌邪装?，就去給孩子吃打蟲(chóng)藥。

問(wèn)題2：孩子晚上老磨牙，要不要吃打蟲(chóng)藥？

半夜聽(tīng)到孩子在咯吱咯吱的磨牙，媽媽一定很焦慮。怎么才能不磨牙呢？有人說(shuō)磨牙是因?yàn)槎亲永镉谢紫x(chóng)，趕緊打蟲(chóng)吧！其實(shí)磨牙是咀嚼肌收縮導(dǎo)致的一種無(wú)意識(shí)、非自主性的節(jié)律活動(dòng)，導(dǎo)致上下牙緊咬或相互研磨，大人和孩子都有可能發(fā)生。確實(shí)有人認(rèn)為寄生蟲(chóng)的活動(dòng)及代謝產(chǎn)物進(jìn)入體內(nèi)，能夠刺激大腦的相應(yīng)部位，會(huì)引起磨牙，但是目前并沒(méi)有確實(shí)證據(jù)證實(shí)這一點(diǎn)。不能單純根據(jù)磨牙就判斷孩子肚里有寄生蟲(chóng)，而去吃打蟲(chóng)藥。我們需要做進(jìn)一步檢查，送檢孩子的大便，看是否有蟲(chóng)卵。

問(wèn)題3：最近孩子老說(shuō)肚子痛，要不要吃打蟲(chóng)藥？

如果孩子肚子有蛔蟲(chóng)，肚子可能會(huì)痛。但是肚子痛的原因很多，比如慢性腸胃炎、便秘、腹腔淋巴結(jié)腫大等等，都會(huì)引起肚子痛。不能因?yàn)楹⒆幼罱鼤r(shí)不時(shí)的肚子疼，就判定肚子里一定有蛔蟲(chóng)，只根據(jù)自己的猜測(cè)就給孩子吃打蟲(chóng)藥。我們還是需要做進(jìn)一步檢查，送檢孩子的大便，看是否有蟲(chóng)卵。

問(wèn)題4：孩子老說(shuō)屁股癢，老撓屁股，要不要吃打蟲(chóng)藥？

如果孩子出現(xiàn)不明原因的肛門(mén)瘙癢，我們一定要排查是否有蟯蟲(chóng)感染。怎么排查？家長(zhǎng)可在夜間孩子入睡1-2小時(shí)后，扒開(kāi)肛門(mén)周圍的皮膚皺褶處，查看是否有小蟲(chóng)出沒(méi)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候小蟲(chóng)要出來(lái)排卵。也可以清晨起床后，用透明膠帶粘肛門(mén)褶皺處皮膚，送醫(yī)院檢查，一般建議連續(xù)送檢3天或者直接找到蟲(chóng)卵為止。

打不打蟲(chóng)，不能靠白斑、磨牙、肚子痛、屁股癢等瞎猜就吃藥。一定要有證據(jù)，看見(jiàn)確實(shí)有蟲(chóng)，大便檢查有蟲(chóng)卵才能吃打蟲(chóng)藥。是藥三分毒，打蟲(chóng)需謹(jǐn)慎！

（河南省兒童醫(yī)院 作者：安曉霞；審核：張勝男）

標(biāo)簽： 兒童醫(yī)院 蟯蟲(chóng)感染 有人認(rèn)為