臍帶血關鍵時刻能救命？“生一個救一個”到底有沒有科學依據？

繼《人世間》大火之后，4月10日上映的《親愛的小孩》首播就獲得全國收視第一。蝌蚪君雖然沒看過，但已多日被微博、小紅書、抖音等平臺刷屏，網友評論此劇“真實到心慌”！

這部劇的高潮還得從第14集（前方劇透）女主的女兒被診斷為白血病開始，在苦苦等待骨髓配型無果之后，醫(yī)生終于說出了另一個“驚天秘密”，建議女主和前夫再生一個娃，用新生兒的臍帶血來救女兒的命。

電視劇截圖

這個橋段引發(fā)了眾多網友和寶媽們的熱烈討論，對于臍帶血是不是真的能救命存在很大爭議。

看看網友們的熱議

所以，臍帶血到底是什么？關鍵時刻真能救命嗎？保存臍帶血究竟值不值得？

臍帶血其實就是在寶寶出生并剪斷肚臍之后，殘留在胎盤和臍帶中的血，大約有100mL左右。

臍帶血，圖片來源：REUTERS file

臍帶血之所以寶貴，一方面是因為每個孩子只有出生時這么一次機會可以儲存臍帶血，另一方面是，臍帶血中含有功能強大的造血干細胞。

為什么說造血干細胞功能強大呢？是因為它能夠長期自我更新并分化成各類成熟的血細胞，就如同“重獲新生”一樣。

干細胞移植不僅能治療多種代謝疾?。ò籽?、淋巴瘤等）、血液疾病和免疫疾病，還被運用在再生醫(yī)學領域。

臍帶血能治療多種疾病，圖片來源 ：pexels

不過，通過造血干細胞移植來治療疾病需要建立在“門當戶對”的基礎上，否則就會出現排異反應，不僅無法發(fā)揮造血干細胞的作用，反而幫了倒忙。

移植前，必須考慮“配型”問題，這可比輸血配型難度要大得多。

按照一些營銷號的說法，把孩子的臍帶血保存下來，需要時自己的血自己用，完全不用擔心配型失敗的問題嘛！

這么一說，似乎臍帶血超級厲害，真的值得為孩子保存一份呢！

孩子基本用不上臍帶血

事實上，臍帶血確實能救命，但用在自己身上的幾率那是相當低的！這個概率有多低呢？數據顯示，孩子使用自身臍帶血治病的概率不超過1/2700。

真正使用臍帶血治病的患者，他們所用的臍帶血幾乎都來自公共臍血庫（占比約99.9%）。

這是為什么呢？

首先，造血干細胞移植主要是用于治療造血機能出現障礙的疾病，而這些疾病的發(fā)生，有可能是遺傳因素造成的，這種情況下，自體臍帶血干細胞很可能存在同樣的遺傳缺陷，就算移植了也起不到作用。

另外，臍帶血中干細胞的數量十分有限。我們前面說了，每份臍帶血大約100mL，里面的造血干細胞理論上只夠體重30公斤以內的兒童治療使用。

對于體重超過30公斤的兒童或成人，僅僅依靠單份臍帶血里所含的造血干細胞就想完成骨髓重建，基本是不可能的。

那么，排除了遺傳基因的問題，自體保存的臍帶血就一定能用上了嗎？

還真不一定！

公共臍血庫的配型難度雖然很大，可一旦配型成功，就可以直接用于治療。而自體保存的臍帶血卻不一定，雖然不用擔心配型失敗，但這些臍帶血可能因為保存時間過長而失去治療價值。

美國兒科學會指出，凍存了十年、二十年甚至更久的臍帶血是否還有使用價值，非常值得商榷。所以說，營銷人員們口中的“自存臍帶血可救命”實在沒有多少依據。

與其自存臍帶血，不如拿去捐獻

這么寶貴的臍帶血，難道就直接不要了？當然不是！你可以選擇更好的方式來保存：捐獻給公共血庫。

圖片來源：cedars-sina

這么做的好處很多。首先，把臍帶血捐給公共血庫是不需要任何費用的。而私立臍血庫屬于盈利性機構，保存臍帶血價格不菲。

私立臍血庫一般是2-3萬，可存儲20年左右

其次，捐獻臍帶血對個人來說并沒有任何損失，反而還有可能從中受益。因為國家公共血庫是面向全社會的，資源更加豐富，如果你成功捐獻過臍帶血，以后自己或家人需要使用臍帶血時，可以享有優(yōu)先權。

如果有更多的人愿意把臍帶血捐獻出來，讓公共臍血庫的資源不斷完善，那配型成功的幾率就會越來越高了。

2016年雙份臍帶血治愈出院的白血病患者Steve，圖片來源：bethematch

總之，臍帶血的確是寶貴的，但大家一定要理性選擇臍帶血的保存方式，讓它發(fā)揮最大的價值。

再生一個孩子來救另一個，到底是不是智商稅？

劇中的小女孩禾禾患有的是急性淋巴細胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia），簡稱：ALL，是由于體內淋巴細胞不正常增生造成的血液疾病。該病高發(fā)年齡為幼童與高齡老人，但治愈率各有不同。以兒童急性淋巴性白血病來說，1歲至5歲的幼童治愈率約為80%，但1歲以下的嬰兒與10歲以上的兒童治愈率則大幅降低。

電視劇截圖

兒童白血病專家表示，針對這種疾病，一般的治療方案是先對患者進行化療緩解，因為化療對于這類白血病有較好的效果。通過兩星期左右的化療，大部分人會有明顯好轉，如果在這之后能5年內不復發(fā)，那么很大可能就是徹底治愈了。

當然，也有一些患者通過化療并不能得以緩解，就需要通過骨髓移植來進行治療。但現在醫(yī)學界并不提倡選擇HLA（human leukocyte antigen，即人類白細胞抗原，一半遺傳自父親，一半遺傳自母親）配型全相合的同胞作為供體。

原因是，淋巴細胞白血病屬于淋巴細胞的癌變，而淋巴細胞本身的作用就是抗腫瘤、抗炎、抗細菌、抗病毒，所以在進行移植之后，淋巴細胞可以識別患者體內殘留的癌細胞。但如果供體是同胞給的，那么由于細胞過于相似，淋巴細胞很可能無法做到識別癌細胞，所以即使當時移植成功，也有很大復發(fā)的風險。

所以，“存不存臍帶血”“有沒有必要生一個救一個”，是很多患兒父母都需要慎重考慮的問題。隨著現代醫(yī)學的不斷發(fā)展，相信會有越來越多的疾病被治愈，這個世界就會多一個快樂的“禾禾”！

審核專家：劉惠云，第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院產科副主任醫(yī)師

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蝌蚪五線譜原創(chuàng)文章，轉載注明來源

責編/龍貓

標簽： 造血干細胞 淋巴細胞 造血干細胞移植