肌骨超聲知多少?

肌骨超聲主要用于對肌肉骨骼進(jìn)行超聲診斷，相較于CT和MRI檢查而言，能夠更為準(zhǔn)確地以高頻超聲診斷肌肉和骨骼相關(guān)疾病，是影像學(xué)檢查的一種常規(guī)超聲診斷設(shè)備，在臨床上具有較大的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值。而對于肌骨超聲的應(yīng)用方面、檢查優(yōu)勢以及注意事項(xiàng)等，屬于大部分人的了解盲區(qū)，由于對其了解知之甚少，導(dǎo)致在進(jìn)行檢查的過程中無法提前做好準(zhǔn)備，而影響到檢查效果?；诖耍疚木图」浅曄嚓P(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行科普，以此為參考。

一、肌骨超聲有哪些應(yīng)用價(jià)值？

【資料圖】

肌骨超聲，通過高頻超聲能夠更為清晰地顯示出肌肉、韌帶、肌腱，以及周圍神經(jīng)等淺表軟組織結(jié)構(gòu)及其病變情況，常見的有腫瘤、炎癥以及畸形等，都能夠通過肌骨超聲顯示出來，尤其是對于軟組織病變的顯示能力可與MRI（磁共振成像技術(shù)）相媲美。而分析肌骨超聲的應(yīng)用優(yōu)勢，主要包括實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)影像、無明確禁忌癥、可一次多關(guān)節(jié)檢查以及可視化操作等，能夠在肌肉骨骼軟組織病變的檢查過程中發(fā)揮較大應(yīng)用價(jià)值，像實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)影像的技術(shù)優(yōu)勢，就非常適用于與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌骨系統(tǒng)進(jìn)行檢查，在肌骨超聲檢查下，患者不論是處于主動(dòng)、被動(dòng)還是抗阻運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，都能夠發(fā)揮肌骨超聲檢查實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)影像技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢，更為清晰地反映出關(guān)節(jié)、肌腱形態(tài)的變化情況，能夠更好地診斷出運(yùn)動(dòng)性疾病。此外，進(jìn)行肌骨超聲檢查也沒有明確的禁忌癥，且不存在放射性物質(zhì)，對于患者的身體健康沒有危害，而且檢查時(shí)，還可以以相對較為舒適的坐臥方式進(jìn)行檢查，易于緩解患者的緊張情緒。最后，不同于傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查，肌骨超聲檢查方式可以一次對多個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行同時(shí)檢查，能夠在雙側(cè)關(guān)節(jié)對比檢查的過程中，更為精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)不易察覺的細(xì)微病變，有利于提高疾病檢查效率。

高頻超聲探頭體表外深入肌肉組織、骨骼細(xì)胞圖

二、肌骨超聲檢查應(yīng)用于哪些方面？

肌骨超聲檢查在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，像關(guān)節(jié)損傷性病變、關(guān)節(jié)炎性病變、關(guān)節(jié)腫瘤、撕裂等關(guān)節(jié)方面；肌腱病、肌腱炎、韌帶撕裂等肌肉方面；骨折、骨侵蝕性病變、骨髓炎以及軟骨病變等骨及軟骨疾病方面，以及神經(jīng)損傷、神經(jīng)卡壓、周圍神經(jīng)腫瘤等外周神經(jīng)的方面的檢查等，都可以依托于肌骨超聲的檢查方式，能夠?qū)膊∵M(jìn)行更為準(zhǔn)確的判斷。此外，還可以應(yīng)用于偏癱、肩痛等康復(fù)治療，以及周圍神經(jīng)阻滯、非金屬異物取出、鈣化性肌腱炎等彈性成像，在臨床多學(xué)科都能夠發(fā)揮較大的應(yīng)用價(jià)值。

肌骨超聲用于康復(fù)治療

肌骨超聲用于風(fēng)濕病檢查

三、肌骨超聲和普通超聲檢查有哪些區(qū)別？

肌骨超聲檢查屬于近年來新興的一種超聲技術(shù)，較之于普通的超聲檢查更具優(yōu)勢，從使用探頭的頻率、具體檢查的方式再到具體應(yīng)用的范圍，都能夠在臨床醫(yī)學(xué)上發(fā)揮較大應(yīng)用價(jià)值。

（一）探頭頻率不同

其中，肌骨超聲探頭選用線陣式探頭，探頭頻率大概在7-10MHz，一般會(huì)采用肌肉、骨骼或者是淺表器官的超聲模式，在進(jìn)行具體檢測過程中，根據(jù)病變程度選擇合適的探頭頻率，像比較深的病變，對于超聲探頭頻率的選擇多選用低頻率探頭，只要通過以低頻率單掃或凸陣式探頭都可以更好地完成病變檢查。而普通超聲與之不同，具有多個(gè)探頭，可以說肌骨超聲屬于普通超聲的一種，但是較之于普通超聲的應(yīng)用優(yōu)勢在于，肌骨超聲可以選用中高檔的彩色超聲儀，相對而言檢測的效果更為精準(zhǔn)。

（二）檢查方式不同

肌骨超聲檢查過程中，多是以直接檢查的方式進(jìn)行，不同于普通超聲的常規(guī)掃描方式，肌骨超聲檢查則是直接將探頭放在涂有耦合劑的患處。而且在檢查過程中，還涵括了檢查診斷和治療兩方面，能夠根據(jù)患者的癥狀來擴(kuò)大檢查范圍，通常情況下會(huì)直接對病變部位進(jìn)行檢查，如果臨床癥狀不符合醫(yī)生的判斷，便會(huì)進(jìn)一步分析擴(kuò)大探頭檢查的范圍，從而能夠以肌骨超聲檢查的方式回答病變是什么？具體部位和嚴(yán)重程度如何？以及是什么原因?qū)е碌牟∽儯枯^之于普通超聲而言，能夠提高檢查結(jié)果的精準(zhǔn)性。

（三）應(yīng)用范圍不同

肌骨超聲檢查不同于普通超聲檢查的大范圍，像普通超聲檢查過程中，通常是對人體進(jìn)行大范圍的掃描，絕大多數(shù)情況下人體大部分臟器都可以以普通超聲檢查的方式進(jìn)行。而肌骨超聲檢查的具體檢查范圍則相對較窄，主要針對于肌肉、骨骼以及神經(jīng)等相關(guān)的疾病的檢查，相對于普通超聲檢查而言檢查結(jié)果更為精準(zhǔn)。

肌骨超聲小探頭大作用

四、肌骨超聲檢查需要注意什么？

肌骨超聲檢查前，檢查人員需要對患者是否存在病史進(jìn)行了解，對于有損傷史的患者，尤其在檢查前需要注意具體的損傷位置、姿勢和直接受外力的部位。在具體檢查過程中，尤其是對外傷部位、外傷處的對側(cè)、疼痛最為明顯處、淤血處等需要進(jìn)行探索，在檢查時(shí)盡可能地保持手法一致。這是因?yàn)榧」浅暀z查在很大程度上和檢查人員的經(jīng)驗(yàn)有著直接關(guān)系，因此，檢查人員必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)才能上崗，在操作過程中不能暴力操作，以免加重患者不適和痛苦。特別是對兩側(cè)關(guān)節(jié)的對比檢查，做好健側(cè)和患側(cè)的對比，通過對多關(guān)節(jié)進(jìn)行同時(shí)檢查的方式，更好地提高肌骨超聲檢查的準(zhǔn)確性。最后，在進(jìn)行肌骨超聲檢查的過程中，為了能夠提高實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)檢查的精準(zhǔn)性，在實(shí)時(shí)超聲檢查時(shí)，需要選擇與之相適應(yīng)的體位，查看肌肉和肌腱部位是否存在撕裂的情況，通過綜合其他影像學(xué)檢查資料，更好地對患者的病癥進(jìn)行診斷。

五、患者在進(jìn)行肌骨超聲檢查時(shí)需要注意什么？

肌骨超聲檢查不存在輻射等因素，不會(huì)對人體的身心健康造成影響，因此，患者在檢查時(shí)不用過度緊張，保持放松心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行體位檢查即可。而且超聲檢查具有實(shí)時(shí)性的特點(diǎn)，在具體的檢查過程中，如果患者存在不適的情況，需要及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，從而能夠通過調(diào)整體位的方式，更好地提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

結(jié)語

綜上所述，肌骨超聲檢查屬于一種新興檢查方式，近年來隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，更多地應(yīng)用于臨床各個(gè)系統(tǒng)的檢查和治療，通過發(fā)揮其實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)影像、無明確禁忌癥、可一次多關(guān)節(jié)檢查以及可視化操作等應(yīng)用優(yōu)勢，能夠更為準(zhǔn)確地檢查出患者肌肉關(guān)節(jié)、肌腱神經(jīng)處的隱藏病變。

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