陣發(fā)性房顫與持續(xù)性房顫，都有可能誘發(fā)腦梗塞，都需提防

有位朋友跟華子說，他有房顫，但并不是持續(xù)性的，間隔幾天才會出現(xiàn)一次，是不是危險性不大？華子說，陣發(fā)性房顫也可能誘發(fā)腦梗塞，不能掉以輕心。有不少腦梗塞患者，在發(fā)病之后查找原因，最終的結(jié)果就是陣發(fā)性房顫誘發(fā)的血栓。

因為陣發(fā)性房顫更隱匿，大多數(shù)為偶發(fā)的，一過性的心悸癥狀，容易被忽視而不能及時治療，實際上危險性更大一些。

一、為什么會出現(xiàn)心房顫動人體的心臟分為左心房、右心房以及左心室、右心室四個部分。心臟收縮信號從竇房結(jié)產(chǎn)生，先傳遞到心房，之后再通過房室結(jié)傳遞到心室。也就是說，心房與心室收縮不同步，心房要先于心室收縮，血液從心房流向心室，才能保證心臟的泵血功能正常。

而在高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、肺心病、心肌病、甲亢、酗酒、情緒激動、過度運(yùn)動等多種因素的影響下，心房電信號出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致心房失去規(guī)律性收縮，出現(xiàn)每分鐘350~600次的無規(guī)律收縮。

二、心房顫動的危害在房顫發(fā)生時，典型癥狀是心悸、心慌，自己可以感覺到心臟“砰砰”亂跳。此時心房失去了泵血進(jìn)入心室的正常功能，心臟供血量會減少25%以上，心臟功能不全者，房顫容易誘發(fā)心力衰竭。

房顫時，左心房內(nèi)血液流動速度減緩，在心耳部位容易出現(xiàn)湍流，滋生出血栓附著于心房壁上，稱為“掛壁血栓”。掛壁血栓一旦脫落，有很高概率會進(jìn)入腦動脈，堵塞口徑較小的腦動脈，造成腦梗塞，大約有20%的腦梗塞是房顫造成的。

長期持續(xù)的房顫造成心臟供血能力下降，使腦細(xì)胞長期處于缺血、缺氧的狀態(tài)，會使癡呆的風(fēng)險增加2倍。

三、出現(xiàn)房顫時要怎么辦房顫的類型可以分為陣發(fā)性房顫與持續(xù)性房顫，陣發(fā)性房顫為間歇性發(fā)作，一般短暫發(fā)作后可以自行終止，轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，持續(xù)時間最長不超過7天。而持續(xù)性房顫會超過7天，如果不進(jìn)行干預(yù)，很難自行終止。

無論是陣發(fā)性房顫或是持續(xù)性房顫，都有可能誘發(fā)心力衰竭或腦梗塞，所以都要小心提防。目前對房顫的治療，先要對原發(fā)疾病進(jìn)行控制，然后根據(jù)具體情況選擇藥物治療、電刺激、消融術(shù)等方法，消除房顫轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律。

藥物治療通常需要長期堅持，在停藥后房顫容易復(fù)發(fā)；電刺激的復(fù)發(fā)率也很高；只有消融術(shù)的復(fù)發(fā)率低，有可能根治房顫，但消融術(shù)費(fèi)用昂貴，而且具有一定的風(fēng)險性，并不適用于所有房顫患者。

如果使用上述方法仍然無法完全消除房顫，就需要長期與房顫共存，進(jìn)行長期的抗凝血治療。使用抗凝血因子的華法林、利伐沙班等藥物，在用藥期間需要監(jiān)測凝血指標(biāo)。如果有用藥禁忌，可以做左心耳封堵術(shù)降低腦梗塞風(fēng)險。

總結(jié)一下，無論是短期的陣發(fā)性房顫或是持續(xù)性房顫，都有可能造成腦梗塞、心力衰竭等并發(fā)癥，不能掉以輕心。如果發(fā)現(xiàn)房顫，一定要積極干預(yù)，請有經(jīng)驗的心內(nèi)科醫(yī)生診治，制定手術(shù)治療或是藥物治療方案。治療房顫的藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。

標(biāo)簽： 心力衰竭 都有可能 藥物治療