【全球播資訊】護理學(xué)(17-18章)基礎(chǔ)試題真題模擬題含答案

護理學(xué)是中國普通高等學(xué)校本科專業(yè)，是研究維護、促進、恢復(fù)人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用科學(xué)。是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨立學(xué)科。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于護理學(xué)(17-18章)基礎(chǔ)試題真題模擬題含答案的內(nèi)容，希望能對大家有所幫助。

(資料圖片)

護理學(xué)(17-18章)基礎(chǔ)試題真題模擬題含答案

一、選擇題

１、哪項除外均屬腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)：

A、不可逆的深昏迷B、自發(fā)呼吸停止C、腦干反射消失D、心跳停止

２、哪項不是生物學(xué)死亡期的特征：

A、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑

３、死亡過程分期哪項除外：

A、瀕死期B、臨床死亡期C、社會死亡期D、腦電波消失期

４、哪項標(biāo)準(zhǔn)不屬主動安樂死：

A、患不治之癥的在瀕死期B、在精神和軀體極端痛苦C、在家屬的要求下

D、經(jīng)醫(yī)生認可

５、尸僵發(fā)生最高峰時間為：

A、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48h

６、尸僵開始緩解的時間：

A、12—16hB、24—48hC、48—72hD、3—7天

７、尸體腐敗的發(fā)生主要是因：

A、尸體存放過久B、溫度過高C、酶的作用使組織分解自溶D、腸道內(nèi)容物發(fā)酵腐敗

８、對瀕死期病員的主要護理措施是：

A、結(jié)束一切處置B、通知住院處結(jié)帳C、準(zhǔn)備尸體料理D、爭分奪秒的搶救

９、進行尸體料理哪項不妥：

A、放低頭部B、合上眼瞼C、擦凈尸體D、填塞孔道

１０、尸斑開始出現(xiàn)的時間：

A、死亡后2—4hB、死亡后6—8hC、死亡后12—16hD、死亡后20h

11、尸體料理的目的哪項不是：

A、使尸體清潔B、無液體流出C、易于鑒別D、確定死亡時間

12、哪項除外不是臨床死亡期特征：

A、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔縮小D、各種反射消失

13、死亡的三個階段是：

A、心跳停止、呼吸停止、對光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止

C、尸冷、尸斑、尸僵D、瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡

14、尸體料理操作中，哪項錯誤：

A、填寫尸體卡、備齊用物攜至床旁B、用屏風(fēng)遮擋C、撤去一切治療用物

D、使尸體平放、撤下枕頭

15、瀕死期病員的心理變化最先一般表現(xiàn)為：

A、憤怒期B、協(xié)議期C、否認期D、接受期

16、下列哪項除外均屬瀕死期病人的臨床表現(xiàn)：

A、循環(huán)衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各種反射逐漸消失

17、擦去尸體上的膠布痕跡時常用：

A、70%酒精B、石蠟油C、2%碘酒D、松節(jié)油

18、尸冷指尸體溫度：

A、<37℃ B、<35℃ C、與室溫接近D、0℃

19、下列哪項不是瀕死期病員的護理內(nèi)容：

A、 移病員至搶救室或用屏風(fēng)遮擋B、給病員同情與安慰C、觀察病情并配合搶救

D、進行尸體料理準(zhǔn)備工作

20、患者病情惡化、急于交代后事、此期的心理反應(yīng)屬于：

A、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期

21、不屬于死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的是：

A、心跳停止B、呼吸停止C、各種反射消失D、失去運動能力

22、不屬臨終關(guān)懷的目的是：

A、使臨終者舒適B、保證臨終者的尊嚴(yán)C、對臨終者親屬給予心理支持

D、觀察死亡的過程

23、病員死亡后的善后工作哪項錯誤：

A、在體溫單40—42℃之間用紅筆豎寫死亡時間B、按出院手續(xù)辦理結(jié)帳

B、 停止一切治療、藥物及飲食D、把床上用物撤走，重新鋪上備用床

24、尸體料理時，頭下置枕是為了：

A、便于操作B、便于臉部充血C、促進血液排除，以免臉部變色

D、有利口腔內(nèi)液體流出

25、協(xié)議期時，下列措施哪項不妥：

A、多給予指導(dǎo)和關(guān)心B、盡量滿足病員的要求C、減少痛苦D、告知病情

26、瀕死病員憂郁期的表現(xiàn)哪項除外：

A、悲傷B、情緒低落C、沉默哭泣D、激恕

27、憂郁期的護理措施哪項不妥：

A、 憂傷、哭泣的給予精神支持B、盡量滿足病員的合理要求C、注意預(yù)防病員的自傷傾向

D、向病員講明預(yù)后如何

28、什么情況下護士方可進行尸體料理：

A、 病員心跳、呼吸停止后　　　　　　　B、病員的意識喪失之后

C、醫(yī)生作出“死亡”診斷之后　　　　　　D、搶救工作效果不顯著之后

二、名詞解釋：

1、 死亡：

2、 臨終：

3、 腦死亡：

4、 安樂死：

5、 被動安樂死：

6、 臨終關(guān)懷：

三、填空題：

1、 死亡是生命的一個--------------，也是人生旅途的-------------。

2、 在死亡之后給予及時、妥善的尸體料理，維護了-------------。

3、 死亡并不是----------降臨的，而是一個--------------------過程，存在著--------變到----變的飛躍。

4、 死亡過程分為-------------、----------------、------------------。

5、 死亡后尸體可發(fā)生---------、------------、------------、--------------------。

6、 安樂死分-----------安樂死、------------安樂死。

7、 臨終患者心理反應(yīng)分--------------、--------------、--------------、----------------、---------。

8、 病員死之后護士應(yīng)填寫------------------------2張。

9、 病員死之后護士填寫三張------------------。第一張別在--------------部，第二張別在------------------部，第三張置于---------------------。

10、 三步階梯止痛法第一步------------------------------，第二步-------------------，第三步-------------------------。

四、問答題：

1、 臨終病員有哪些生理反應(yīng)？護理要點有哪些？

2、 臨終病員有哪些心理反應(yīng)，應(yīng)注意些什么？

3、 生物學(xué)死亡期尸體有哪些癥狀？

4、 尸體料理的目的是什么？

5、 尸體料理的注意事項？

參考答案

一、選擇題：

1D 2A 3D 4C 5C 6B 7C 8D 9A 10A

11D 12C 13D 14D 15C 16D 17D 18C 19D 20D

21D 22D 23D 24C 25D 26D 27D 28C

二、名詞解釋：

1、死亡：是生命活動不可逆的終止。是人的本質(zhì)特征永久性消失，是機體完整性的破壞與新陳代謝的停止。

2、臨終：即瀕死。指病人已接受治療性和姑息性的治療后，雖然意識清楚，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，即是生命活動的最后階段。

3、腦死亡：即全腦死亡。包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。哈佛大學(xué)的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是無感受性及反應(yīng)性；無運動無呼吸；無反射；腦電波平坦。

4、安樂死：原意指無痛苦死亡?，F(xiàn)在指導(dǎo)致一個人的死亡作為提供他的醫(yī)療的一部分。其前提是①必須是絕癥者②精神軀體極度痛苦者；③本人及其家屬的要求下④經(jīng)醫(yī)生認可

6、動安樂死：指中止維持患者生命的措施，任其自然死亡。

7、臨終關(guān)懷：護理人員對病人的健康狀況作出評估，滿足其生理與心理的需要，促進其身心舒適，使之平和安祥地渡過人生的最后歷程。稱臨終關(guān)懷。

三、1、自然階段，最后終點站；　2、人的尊嚴(yán)　　3、驟然；連續(xù)進展；量；質(zhì)

4、瀕死期；臨床死亡期；生物學(xué)死亡期　　　　5、尸冷；尸斑；尸僵；尸體腐敗

6、主動；被動　　　　　　7、否認期；憤怒期；協(xié)議期；憂郁期；接受期

8、死亡通知單9、尸體識別卡；死者手腕；腰部單上；停尸屜外

10、非麻醉性鎮(zhèn)痛；弱麻醉性鎮(zhèn)痛；麻醉性鎮(zhèn)痛

四、1、答：其生理反應(yīng)有：①循環(huán)功能減退，心肌收縮無力。表現(xiàn)為皮膚蒼白，濕冷，大量出汗，四肢發(fā)紺，血壓逐漸降低至測不出。②呼吸困難，瀕率變快或變慢，呼吸深度變深或變淺，出現(xiàn)鼻翼呼吸，潮式呼吸、張

口呼吸等，最終呼吸停止。③肌張力喪失，皺紋消失，下頜下垂、眼球下陷、半睜半閉、吞咽困難或消失，不能進行自己的身體活動。④面容、語言等感知覺改變。表現(xiàn)為希氏面容，語言障礙，但聽力存在。⑤消化泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)腎衰，表現(xiàn)為少尿、無尿、尿閉或尿潴留，便秘等⑥神經(jīng)系統(tǒng)變化，出現(xiàn)神智不清、意識模糊，昏迷等。護理要點為：1）疼痛的控制：①疼痛的觀察，如規(guī)律，性質(zhì)等；②疼痛的控制，一般采取藥物三步階梯控制法。A非麻醉性藥物的應(yīng)用，如止痛針、安痛定等；b弱麻醉性藥物的應(yīng)用，如可待因；c麻醉性藥物的應(yīng)用，如嗎啡、杜冷丁等。③非藥物控制，一般有針炙、催眠、適當(dāng)體位，聽音樂以改變其注意力等方式。2）、循環(huán)系統(tǒng)的護理：觀察血壓、尿量、及時做好急救工作的準(zhǔn)備3）、呼吸系統(tǒng)的護理：保持呼吸道通

暢，吸氧吸痰，必要時氣管切開4）、消化系統(tǒng)的護理：滿足患者對營養(yǎng)的需求，必要時采用鼻飼或靜注給予營養(yǎng)物質(zhì)5）、排泄系統(tǒng)的護理：及時處理尿失禁，對尿潴留者要施行導(dǎo)尿術(shù)6）、皮膚護理：要做到五勤，防止壓瘡。7）、環(huán)境調(diào)節(jié)：及時調(diào)節(jié)，給病人最適宜的環(huán)境。

2、答：病員反應(yīng)大至經(jīng)歷五期：①否認期：②憤怒期③協(xié)議期④憂郁期⑤接受期

此時護理時應(yīng)注意：①對于處于否定期的病人，護理人員應(yīng)具有真誠、忠實的態(tài)度，坦誠溫和回答病人對病情的詢問，經(jīng)常陪伴在病人身旁，在交談時加以引導(dǎo)，幫助其面對現(xiàn)實②對憤怒期患者應(yīng)認真傾聽，注意預(yù)防意外事件的發(fā)生，并表現(xiàn)出嚴(yán)肅而關(guān)心態(tài)度③對協(xié)議期患者多給予指導(dǎo)與關(guān)心、加強護理，盡量滿足病人需要，尊重病人的信仰，積極引導(dǎo)，減輕壓力④對于憂郁期患者應(yīng)多給予同情和照顧，預(yù)防自殺傾向⑤對于接受期病人應(yīng)尊重病人，給予其一個安靜、明亮、獨立的環(huán)境，減少外界的干擾，繼續(xù)維持病人關(guān)心、支持、使其安祥、平靜地離開人間。

3、答：1）尸冷：大約24h，尸冷與環(huán)境溫度相同。2）尸斑：死亡后2—4h，皮膚出現(xiàn)暗紅色斑狀或條紋3）尸僵：死亡后1—3h開始出現(xiàn)的肌肉僵硬，關(guān)節(jié)固定的狀態(tài)。4）尸體腐?。核劳龊髾C體組織的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物因腐敗菌的作用而分解的過程。常表現(xiàn)為尸臭、尸綠等。

4、答：1）無滲液，姿式良好、易識別2）安慰家屬3）表現(xiàn)了社會對人的尊重。

5、答：1）填寫尸體識別卡，便于尸體的識別并為戶口注銷提供法律依據(jù)2）撤去一切治療用物，防止尸體受壓，引起皮膚損害3）尸體應(yīng)仰臥，避免臉部發(fā)生墜積性充血，頭下可置一枕頭，以促進血液排除，以免臉部變色4）必要時用血管鉗將棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道，防止液本外溢5）凈耳、梳發(fā)更衣、傷口更換敷料，以保持尸體的清潔，無滲液維持良好外觀6）第一張尸體識別卡系于尸體右手腕部，用尸單將尸體包嚴(yán)。第二張識別卡別于胸前的尸單上，第三張識別卡別于尸屜外面，7）整理病歷，完成各項記錄，按出院手續(xù)辦理結(jié)賬8）尸體護理時應(yīng)按隔離技術(shù)方法進行，床單位處理同傳染病病人終未消毒方法。

一、選擇題：

１、哪項不屬醫(yī)療文件記錄的意義：

A、溝通B、評估病員C、考核D、準(zhǔn)確

２、醫(yī)療文件記錄的原則哪項不妥：

A、及時、準(zhǔn)備B、完整、簡明C、字跡清晰D、調(diào)查研究

３、為使醫(yī)療文件記錄的準(zhǔn)確哪項錯誤：

A、病員的基本資料必須正確無誤B、記錄的內(nèi)容必須真實、明確

C、記錄者必須是執(zhí)行者 D、錯誤處用修正液更改

４、病員入院后多長時間內(nèi)必須完成護理評估：

A、10h B、20h C、24h D、30h

５、哪項除外屬于必須記錄和報告的內(nèi)容：

A、經(jīng)解釋后病員仍拒絕接受護理、治療其原因

B、提供護理、治療后，仍不能緩解甚至惡化的癥狀、體征

C、病員接受探視的情況D、意外事件發(fā)生經(jīng)過

６、日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的表格有：

A、體溫單 B、醫(yī)囑單C、病區(qū)報告D、病程記錄

７、病區(qū)交班報告書寫時，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是：

A、新入院病員情況B、病區(qū)內(nèi)重點護理病員情況C、特殊治療后病員情況

D、離開病區(qū)的病員情況

８、當(dāng)醫(yī)囑內(nèi)容不詳時護士應(yīng)：

A、拒絕執(zhí)行B、憑自己的經(jīng)驗執(zhí)行C、詢問主治的醫(yī)生后執(zhí)行D、詢問護士長后執(zhí)行

９、執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項正確：

A、一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、醫(yī)囑須隔日仔細核對一次

C、需下一班執(zhí)行的，注明即可D、醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字后方為有效

10、關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對：

A、長期醫(yī)囑有效期在24h以上　　　　B、臨時備用醫(yī)囑在24h以內(nèi)

C、長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效D、長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效

11、屬于臨時醫(yī)囑的一項：

A、青霉素80萬u,im,q6h B、慶大霉素8萬u,im,bidC、阿托品0.5mg,iH,stD、一級護理

12、屬于長期備用醫(yī)囑的一項是：

A、度冷丁50mg,im,prnB、安痛定2ml,im,sosC、阿托品0.5mg,iH,st　　D、普食

13、正確執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項除外：

A、臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行、一般只執(zhí)行一次B長期醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在標(biāo)記欄內(nèi)用紅鋼筆劃鉤C、凡醫(yī)囑超過三頁應(yīng)重整，重整時應(yīng)在原醫(yī)囑的最后一行下面劃一紅線，在紅線下用藍筆寫“重整醫(yī)囑”，再將紅線以下的有效醫(yī)囑按原時間順序抄于線下

D、定期執(zhí)行的長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時應(yīng)注明具體執(zhí)行時間

14、下列哪項醫(yī)囑屬長期備用醫(yī)囑：

A、低鹽飲食B、安眠酮0.2g，PO.SOSC、速尿5mg,im,stD、嗎啡25mg,im,prm

15、書寫病區(qū)報告時，對新入院病人哪項不需敘述：

A、主要癥狀B、發(fā)病經(jīng)過C、入院后處理D、家屬的一般意見

16、處理停止醫(yī)囑時，治療單、大小藥卡注銷后，在停止時間欄內(nèi)：

A、劃藍鉤標(biāo)記B、劃紅鉤標(biāo)記C、用鉛筆劃鉤D、用紅筆寫“取消”二字

17、為分娩病員重整醫(yī)囑時，錯誤的一項是：

A、在最后一項醫(yī)囑下，用紅筆劃一橫線B、紅線上有空格則從左到右頂格劃一紅斜線C、重整者簽上全名D、將需繼續(xù)執(zhí)行的長期醫(yī)囑按原順序抄錄

18、護士將長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單上之后，用什么方法表示醫(yī)囑已執(zhí)行：

A、通知醫(yī)生此醫(yī)囑已執(zhí)行B、通知護士去執(zhí)行醫(yī)囑C、在醫(yī)囑本標(biāo)記欄內(nèi)劃上紅鉤

D、在執(zhí)行單上注明轉(zhuǎn)抄者的姓名

19、住院病案不包括：

A、護理記錄B、檢查報告單C、病區(qū)報告D、體溫單

20、下列哪項不囑于醫(yī)囑的內(nèi)容：

A、隔離種類B、護理級別C、飲食種類D、病人體位

21、關(guān)于住院病案的書寫，下列哪項不妥：

A、可用紅、藍鋼筆書寫，但應(yīng)根據(jù)要求進行選用B、不可涂改，但可認真地剪貼修補

C、文字通暢，簡明扼要D、記錄者應(yīng)簽全名

22、住院病案首頁為：

A、醫(yī)囑單B、入院記錄單C、體溫單D、入院通知書

23、出院病案首頁為：

A、入院記錄單B、體溫單C、出院通知D、出院小結(jié)

24、特別護理記錄單適用于哪類病員：

A、即將出院的B、危重病員C、分娩后的D、新入院的

25、出水量的記錄應(yīng)包括：

A、尿量B、飲水量C、輸液量D、鼻飼量

26、哪項除外是入水量：

A、引流量B、輸入液量C、飲水D、飲食

27、交班報告一般由誰書寫：

A、護士長B、值班護士C、高年資護士D、實習(xí)護士

28、醫(yī)療護理記錄不包括：

A、記錄及時，準(zhǔn)確B、描寫生動、形象C、書寫真實、完整D、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切、簡明

29、醫(yī)囑一般：

A、每周核對1次B、每小時核對1次C、每天核對1次D、每周核對3次

30、在體溫單40—42℃之間填寫哪項是錯的：

A、患病時間B、入院時間C、手術(shù)時間D、出院、死亡時間

31、醫(yī)療文件書寫時不用鉛筆是因為：

A、看不清B、易被涂改C、顏色不好看D、不方便

32、哪項除外用紅筆書寫：

A、“重整醫(yī)囑”B、“轉(zhuǎn)入醫(yī)囑” C、未用D、執(zhí)行醫(yī)囑后護士簽名

33、哪項不是執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項：

A、特殊情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

Ｂ、凡已寫在醫(yī)囑本上的醫(yī)囑，不需執(zhí)行，由醫(yī)生在該項醫(yī)囑上標(biāo)記欄內(nèi)用藍筆寫“取消：

C、需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班　　D、長期備用醫(yī)囑應(yīng)用前應(yīng)查看前次用藥時間

34、關(guān)于病室報告的書寫，錯誤的一項是：

A、全面了解病人情況，作好記錄B、早班用藍鋼筆寫C、中班和夜班用紅鋼筆寫

D、新入院病員應(yīng)用藍筆注明“新“

35、書寫護理記錄單，哪種病員是沒必要的：

A、低熱的病員B、病重、手術(shù)、特殊治療的病員C、需要嚴(yán)密觀察的病員D需要記錄出入量者

36、關(guān)于停止醫(yī)囑的處理，錯誤的一項是：

A、把相應(yīng)的藥卡上的有關(guān)項目注銷B、把相應(yīng)的治療單上的有關(guān)項目注銷

C、把相應(yīng)的注射卡上的有關(guān)項目注銷D、在醫(yī)囑單停止時間欄內(nèi)，用藍筆畫鉤標(biāo)記

37、護理記錄單的記錄方法正確的是：

A、眉欄填寫夜間用藍筆B、日間用紅筆書寫

C、夜間用藍筆書寫D、總結(jié)24h出入量后記錄于體溫單上

38、下列哪項不屬于手術(shù)后病員的交班內(nèi)容：

A、何種麻醉下施何種手術(shù)B、術(shù)后清醒時間C、傷口及血壓情況D、術(shù)前治療狀況

39、病案組成哪項除外：

A、護理病案B、住院病案C、門診病案D、檢驗報告單

40、書寫交班報告要求哪項除外：

A、詳細描述病情B、書寫內(nèi)容要全面、真實C、字跡要清晰，不得涂改

D、日間用藍鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫

41、有關(guān)醫(yī)囑正確的論述哪項除外：

A、護士在執(zhí)行中須檢查核對　　B、是護士完成治療計劃核查的依據(jù)

C、醫(yī)囑由護士撰寫　　　　　　D、醫(yī)囑單在填寫，執(zhí)行中必須嚴(yán)肅認真

42、整體護理表格的首頁是：

A、病員問題項目表B、標(biāo)準(zhǔn)護理計劃表C、入院病員護理評估表D、標(biāo)準(zhǔn)教育表

二、名詞解釋：

1、 長期醫(yī)囑：

2、 臨時醫(yī)囑：

3、 備用醫(yī)囑：

4、 長期備用醫(yī)囑：

四、 填空題：

1、 護理記錄是護理人員對病人的----------------和---------------的原始文字記載，它是----------------工作的---------------部分之一。

2、 記錄最主要的目的是便于---------------閱讀----------------的需要，了解病員的------------全貌，達到彼此-----------------的目的。

3、 醫(yī)療文件記錄的原則-----------、------------、----------、--------------、-------------、為書寫各項護理記錄應(yīng)遵循的基本原則。

4、 記錄內(nèi)容必須--------------、--------------、以做為---------證明文件。

5、 記錄內(nèi)容應(yīng)為----------------，尤其是對病員的主訴和行為應(yīng)-----------，不應(yīng)主觀解釋和偏見資料。

6、 記錄者必須是-----------------。

7、 有書寫錯誤時，應(yīng)在--------------劃-------------并在-------------簽名。

8、 醫(yī)囑的種類分------------------、-----------------、---------------------。

9、 臨時醫(yī)囑一般要在醫(yī)囑開出后-------------分鐘內(nèi)完成。

10、 長期醫(yī)囑有效期在----------------時間有效。

問答題：

1、 醫(yī)療文件記錄的意義是什么？

2、 怎樣才能保障記錄？

3、 醫(yī)囑處理時應(yīng)注意什么？

參考答案

一、

1D 2D 3D 4C 5C 6C 7D 8C 9D 10B

11C 12A 13C 14D 15D 16B 17D 18C 19C 20D

21B 22C 23A 24B 25A 26A 27B 28B 29C 30A

31B 32D 33B 34D 35D 36D 37D 38D 39A 40A

41C 42C

二、名詞解釋：

1長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上至醫(yī)囑停止。

2臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立卻執(zhí)行（St），一般只執(zhí)行一次。

3臨時備用醫(yī)囑：為12小時內(nèi)有效，病情需要時才執(zhí)行，過期末執(zhí)行則失效的醫(yī)囑。

4長期備用醫(yī)囑：（prn）：指有效時間在24小時以上，醫(yī)生注明停止日期后方失效，病情需要時才執(zhí)行，兩次執(zhí)行之間有間隔時間的醫(yī)囑。

5重整醫(yī)囑：凡長期醫(yī)囑欄或臨時醫(yī)囑欄寫滿時，或醫(yī)囑超過三頁應(yīng)重整。

三、填空題：

１病情觀察實施護理措施臨床護理重要組成２醫(yī)護人員評估病員治療護理溝通

３及時準(zhǔn)確完整簡明扼要字跡清晰　　?。凑鎸嵜鞔_法律

５客觀事實據(jù)實描述　　６執(zhí)行者　　?。峰e誤處線刪除上面

８長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑備用醫(yī)囑

９　10　　　　　　　　　　　１０　　24h以上

五、 問答題：

1、怎樣才能保障記錄：（一）及時：除非有指定時限，如入院護理評估要求于病人入院后24小時內(nèi)完成執(zhí)行任何治療，護理后應(yīng)及時記錄，不得拖延或提早，更不能漏記（二）準(zhǔn)確：1、病人的基本資料必須正確無誤2、記錄內(nèi)容必須真實、明確3、記錄內(nèi)容應(yīng)為客觀事實，尤其對病人的主訴和行為應(yīng)據(jù)實描述4、記錄者必須是執(zhí)行者5、記錄時間時，應(yīng)為實際給予藥物、治療、護理的時間、而非事先排定的時間6、有書寫錯誤時，應(yīng)在錯誤處劃線刪除并在上面簽名。（三）完整：1、眉欄、頁碼必須首先填寫2、各項護理記錄，應(yīng)逐項填寫，避免遺漏3、記錄應(yīng)連續(xù)、不留空白、以防添加4、下述情況必須記錄并報告：（1）經(jīng)解釋和勸導(dǎo)后，病員仍然拒絕接受的治療、護理、藥物及其原因（2）提供治療護理后，仍不能緩解甚至惡化的癥狀、體征（3）合并癥先兆（4）情緒特別不穩(wěn)定（5）意外事件發(fā)生經(jīng)過（6）病人外出的時間、地點及返院時間（四）簡明扼要：書寫護理記錄時，應(yīng)盡量簡潔、流暢、重點突出、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和公認的縮寫、避免籠統(tǒng)、含糊不清或過多修辭（五）字跡清晰：字體必須端正、清楚、不能濫用簡化字，除非有特殊要求，如白班、夜班執(zhí)行臨時醫(yī)囑均要求用紅筆簽執(zhí)行時間，一般白班用藍鋼筆，夜班用紅鋼筆記錄，不能用鉛筆。

3、醫(yī)囑處理時應(yīng)注意什么：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效，除非搶救、手術(shù)過程中，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時護士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，并應(yīng)及時補寫醫(yī)囑，（2）對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行，（3）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑、不得貼蓋，涂改、應(yīng)由醫(yī)生在該項醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用紅筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍鋼筆簽全名，（4）醫(yī)囑應(yīng)每一班小查對、每一周大查對一次并用紅鋼筆簽查對時間和查對者姓名（5）凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在護士交班記錄本上注明。

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