組織標(biāo)本病理檢查的旅程——我的報告到哪一步了？

作者：金昱地 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

(資料圖片)

審核：賈永興 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社《大眾醫(yī)學(xué)》雜志 執(zhí)行主編

很多患者會好奇從自己身體取下的標(biāo)本的去向，有時也會對長達(dá)一周乃至更久的出病理報告時間感到疑惑。下面就讓我們來一起了解一下上述疑問！

大家好，我是組織標(biāo)本，我的名字叫嘎嘎

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由于組織標(biāo)本本質(zhì)上是一團(tuán)肉或一堆細(xì)胞，顯微鏡下只能看見大致的細(xì)胞輪廓，并不能判定有無病變，故病理科接收標(biāo)本后需要對其進(jìn)行固定、包埋、切片和染色等一系列處理，才最終能形成病理科醫(yī)生手中的切片，從而進(jìn)行診斷。

上述每一個步驟都需要數(shù)十分鐘乃至一兩天的時間才能完成，再加上患者數(shù)量多、標(biāo)本量大，為了使每個標(biāo)本的診斷都盡可能準(zhǔn)確，病理科醫(yī)生需要肉眼在顯微鏡下挨個仔細(xì)看，這也是出病理報告時間長的原因。

出病理報告的大致流程：

1.接收、核驗、固定

有一天， 嘎嘎被一刀切了下來

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由于組織缺血、缺氧會導(dǎo)致細(xì)胞自溶，病理科醫(yī)師就無法觀察到細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)了，會影響病理診斷。因此，組織標(biāo)本從人體切下后必須在30分鐘內(nèi)放入10%中性福爾馬林溶液中，并固定于密閉的標(biāo)本袋或標(biāo)本箱中，再送到病理科。

嘎嘎被切下后于30分鐘內(nèi)放入含有10%中性福爾馬林溶液的標(biāo)本袋或標(biāo)本箱中密閉

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嘎嘎被送到病理科

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在病理科接收并核驗無誤后，組織樣本將繼續(xù)存放于10%中性福爾馬林溶液中固定。

核驗無誤后，嘎嘎將繼續(xù)被泡在10%中性福爾馬林溶液中

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2.取材、脫水

24小時后，充分切割組織樣本，然后將其送入脫水機(jī)中脫去多余的水分，之后可以長期保存。

24小時后，嘎嘎被送到“案板”上，病理科醫(yī)生將要切割他

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3.包埋、切片

脫水至少13個小時后，將組織樣本包埋到液體石蠟中；待液體石蠟干結(jié)后，將組織樣本切成薄片。

被風(fēng)干至少13個小時后，嘎嘎又被包埋到液體石蠟中

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4.染色

將切片后的組織樣本進(jìn)行蘇木精-伊紅染色，再貼上標(biāo)簽，完成病理切片。

嘎嘎被蘇木精-伊紅等顏料染色

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5.讀片、報告

病理科醫(yī)生將切片放在顯微鏡下，仔細(xì)尋找是否存在病變細(xì)胞，最終根據(jù)鏡下所見出具病理報告。

6.免疫組織化學(xué)

若蘇木精-伊紅染色不能發(fā)現(xiàn)病變細(xì)胞，可再行免疫組織化學(xué)染色。

免疫組織化學(xué)染色是指在抗體上結(jié)合熒光或可呈色的化學(xué)物質(zhì)，利用免疫學(xué)原理中抗原和抗體間專一性的結(jié)合反應(yīng)（類似于一把鑰匙開一把鎖），結(jié)合后細(xì)胞可呈特定顏色，檢測細(xì)胞或組織中是否有目標(biāo)抗原存在，存在即為陽性。

這個過程將持續(xù)1～2天。

最終，病理科醫(yī)生根據(jù)顯微鏡下免疫組織化學(xué)染色切片中染色成分所占比例出具免疫組織化學(xué)報告。

看到這里，相信您的疑問都得到解答了吧！

標(biāo)簽： 免疫組織化學(xué) 福爾馬林 液體石蠟