治療骨質(zhì)疏松，可不能一“鈣”而論 天天微資訊

骨質(zhì)疏松，是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。目前，我國(guó)已有超過(guò)1.9億人患骨質(zhì)疏松，為了預(yù)防骨質(zhì)疏松，人們購(gòu)買鈣片、維生素D等補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)。殊不知，盲目補(bǔ)鈣不但起不到治療作用，甚至可能引起不良反應(yīng)。這是因?yàn)?，目前的鈣補(bǔ)充劑種類繁多，很多人并不清楚哪些鈣可以補(bǔ)、哪些鈣不能補(bǔ)、該如何選擇合適的鈣片等。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸增加。那么，我們應(yīng)該如何治療骨質(zhì)疏松，在日常生活中，我們又應(yīng)該注意什么呢？

【資料圖】

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一、為什么會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松？

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首先，隨著年齡增長(zhǎng)，人體內(nèi)鈣和維生素D水平下降；其次，不合理膳食、吸煙、過(guò)度飲酒、長(zhǎng)期飲用含咖啡因的飲料、過(guò)多攝入鹽和高磷食物等不健康生活方式也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因。除此之外，遺傳因素也是骨質(zhì)疏松癥重要的危險(xiǎn)因素之一，遺傳因素會(huì)使女性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，而男性則不容易發(fā)生，這是因?yàn)槟行泽w內(nèi)雄激素水平較低。另外，年齡越大的人發(fā)生骨折風(fēng)險(xiǎn)越高，這與老年人體內(nèi)骨量流失速度加快、骨密度降低、脆性增加有關(guān)。

二、骨質(zhì)疏松的主要表現(xiàn)

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骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)主要有骨痛、駝背、身高縮短和骨折。

1. 骨痛：這是最常見的癥狀，主要原因是椎體壓縮性骨折所致。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

2. 腰背彎曲：患者在走路時(shí)，胸椎和腰椎壓縮性骨折，胸廓變形，脊柱前屈，可產(chǎn)生身高縮短和駝背。

3.骨折：這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松性骨折的部位主要為胸、腰椎、髖部，其中髖部骨折是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.呼吸功能下降：這也是骨質(zhì)疏松癥常見的癥狀之一。胸、腰椎壓縮性骨折，脊柱后凸，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量明顯減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。

三、不能單純靠補(bǔ)鈣

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有些老年人認(rèn)為補(bǔ)鈣就可以防治骨質(zhì)疏松癥，所以只要有鈣片就可以了。其實(shí)，單純補(bǔ)鈣并不能防治骨質(zhì)疏松癥，這是一種片面的看法，而且，單純補(bǔ)鈣也會(huì)帶來(lái)一些不良后果。

首先，人體攝入的鈣必須通過(guò)胃腸吸收進(jìn)入血液后才能被骨骼利用，如果不能充分吸收就會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期服用碳酸鈣等無(wú)機(jī)鈣制劑，會(huì)造成血鈣水平過(guò)高，甚至引起高鈣血癥；其次，不適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鈣還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。有些老年人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣、骨折等癥狀，這是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的患者體內(nèi)的破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致的。另外，人體攝入的鈣會(huì)在體內(nèi)分解成草酸和尿酸，而草酸和尿酸與體內(nèi)的鈣質(zhì)結(jié)合會(huì)形成不溶性沉淀物而無(wú)法被人體吸收，如果這種情況持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致高草酸、高尿酸血癥和腎結(jié)石。單純補(bǔ)鈣并不能有效地防治骨質(zhì)疏松癥，還要在生活方式上多加注意。

所以說(shuō)，單純補(bǔ)鈣不是防治骨質(zhì)疏松癥的有效手段。當(dāng)然，老年人因?yàn)轱嬍沉?xí)慣、生活方式等原因?qū)е麦w內(nèi)缺鈣也是可能發(fā)生骨質(zhì)疏松的，但是這種情況下就需要補(bǔ)充鈣劑了。對(duì)于絕經(jīng)后女性和老年人來(lái)說(shuō)，每天至少要補(bǔ)充800毫克的鈣，才能維持體內(nèi)鈣質(zhì)平衡。如果需要補(bǔ)鈣，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。

四、綜合治療

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骨質(zhì)疏松癥一經(jīng)確診即應(yīng)開始自我基礎(chǔ)治療，并至醫(yī)院接受正規(guī)藥物治療。治療骨質(zhì)疏松目的是降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，減少患者因骨折導(dǎo)致的致殘率，并明顯改善患者生活質(zhì)量。確診為骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)該在補(bǔ)鈣和補(bǔ)充活性維生素D的基礎(chǔ)上，再選用一種抗骨質(zhì)疏松的藥物如膦酸鹽類藥物、降鈣素、甲狀旁腺激素等。同時(shí)要合理膳食，從食物中補(bǔ)充鈣，如多吃魚、蝦皮、海帶、紫菜、芝麻、豆類、奶制品等富含鈣的食物。多曬太陽(yáng)、適量參加鍛煉，可以促進(jìn)維生素D的合成，并增加成骨細(xì)胞的活性、減少鈣的流失，通過(guò)綜合治療才能打好防治骨質(zhì)疏松。

**五、**運(yùn)動(dòng)是防治骨質(zhì)疏松的好方法

1.運(yùn)動(dòng)對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療具有重要意義。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)骨形成，減少骨量丟失，增強(qiáng)骨骼的抗損傷能力和彈性，預(yù)防骨折。堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以降低老年人骨折的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

2.運(yùn)動(dòng)需要循序漸進(jìn)，從小運(yùn)動(dòng)量開始，逐步增加。開始時(shí)可以先每天做一些強(qiáng)度不大的運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、游泳等，然后再逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇在空氣清新的環(huán)境下進(jìn)行，如戶外散步、太極拳、跳舞等。

3.在運(yùn)動(dòng)中要注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著合適的服裝和鞋子，以防止跌倒造成骨折。老年人做運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意安全，避免出現(xiàn)摔傷等意外發(fā)生。

4.骨質(zhì)疏松癥患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作幅度不宜過(guò)大。當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛或骨折時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)治療。

5.老年人由于行動(dòng)不便或認(rèn)知功能下降等原因不能堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，可以在專業(yè)醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，如伸展四肢、打太極拳、做健美操等，也可以在家人的幫助下做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)或室內(nèi)活動(dòng)等，這樣有利于保持良好的身體狀況和預(yù)防跌倒。

通過(guò)這一系列骨質(zhì)疏松癥的講解，希望對(duì)您及您身邊的人有所幫助，提高對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)，盡量防治。

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