一代天后隕落！這種病每年奪走100萬人的生命，就診率卻不足10%

7月5日晚，相信很多人都被手機推送的一則消息所震驚——歌手李玟的姐姐李思林發(fā)文：李玟于7月2日在家中輕生，經(jīng)醫(yī)院團隊努力搶救及治療，但依然于7月5日返魂乏術，與世長辭。

這突如其來的噩耗讓人難以置信、難以接受。李玟給世人的印象一直是陽光自信、笑容燦爛和激情四射，正如她的代表作《好心情》中的歌詞那樣“一見你就有好心情，不用暖身就會開心?！?/p>

李思林的微博內(nèi)容顯示，李玟多年來受抑郁癥困擾，近日病情急轉(zhuǎn)直下，7月2日在家中輕生。這則令人悲傷的消息又一次將“抑郁癥”推向公眾面前，近年來因患抑郁癥自殺的報道時有耳聞，引起了人們的普遍關注。

(資料圖片僅供參考)

抑郁癥——沉默的殺手

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2022年世界精神衛(wèi)生報告》指出，全世界有9.7億人患有精神（心理）障礙，其中焦慮障礙和抑郁障礙占全球精神障礙的59.9%。每年，全球因抑郁導致自殺的人數(shù)高達100萬?！?022年國民抑郁癥藍皮書》顯示，2022年我國抑郁癥患病總?cè)藬?shù)達9500萬人，每年我國有28萬人自殺，其中40%患抑郁癥。

根據(jù)《2022年中國抑郁癥藍皮書》數(shù)據(jù)顯示，過度壓抑和無法表達個人的情緒感受是導致抑郁癥的第一大原因。其次是親子關系，這是導致兒童及青少年患抑郁癥的重要原因。

在抑郁癥患者的職業(yè)類型分類中，互聯(lián)網(wǎng)/電子/通信是抑郁癥發(fā)生的重災區(qū)，其次為教育培訓/科研，這與有關行業(yè)的壓力較大相關。

在性別分布中，女性抑郁癥患者占比為68.81%，男性患者占比為31.19%，女性抑郁癥患者是男性的兩倍。由于女性獨特的生理心理特征，比如產(chǎn)后、更年期、經(jīng)期等特殊時期，更容易出現(xiàn)情緒問題。

抑郁癥發(fā)病率高且危害大，但我國居民對抑郁癥的了解還知之甚少，抑郁癥患者依然面臨著病恥感強、疾病教育缺失等問題。目前，我國抑郁癥識別率僅為30%，識別后就醫(yī)的患者只有30%，這意味著抑郁癥就醫(yī)率不足10%。

**情緒低落就是抑郁癥？**愛笑就不會得抑郁癥嗎？

在人們的印象中，抑郁癥總是和情緒低落、悶悶不樂相關，而活潑愛笑的人不易患上抑郁癥，真實情況是如此嗎？

情緒低落是抑郁癥的一個主要表現(xiàn)，但短暫的情緒低落，或是在經(jīng)歷變故后的悲傷等，可能是正常的心理反應，并不一定是罹患抑郁癥。而愛笑的人也可能會患有抑郁癥，現(xiàn)實中，很多成年人為了維護自己在別人心目中的美好形象或者不想成為別人的負擔，會刻意掩飾自己的負面情緒，給他人造成一種積極快樂的假象，這也被稱為“陽光型抑郁癥”。這一名稱不是經(jīng)臨床診斷的定義，只是一種通俗的說法。因此，愛笑的人也很有可能患抑郁癥，而且危害也很大。

抑郁癥可能會出現(xiàn)的癥狀

1.情緒持續(xù)的低落，感覺很空虛，沒有價值感。

2.對周圍的一切事物仿佛都失去了興趣。

3.食欲出現(xiàn)激增，又或者喪失食欲，體重明顯升高，又或者降低。

4.睡眠出現(xiàn)問題，表現(xiàn)為嗜睡或失眠。

5.感到疲憊乏力，沒有精神。

6.自我評價低，消極情緒很重。

7.思維遲緩，注意力難以集中。

8.輕生的念頭反復出現(xiàn)。

9.行為變得煩躁、遲緩。

看到以上幾點，很多人可能覺得和自己的情況有些相符，但也不必過于緊張，抑郁癥的診斷并非如此簡單。抑郁癥缺乏實驗室或影像學檢測手段，因此全面收集客觀可靠的病史資料，周密細致的心理生理檢查是正確診斷的基礎。對患者的精神狀況進行全面的了解非常重要，應在完善精神檢查以及信息收集后，依據(jù)診斷標準進行診斷和鑒別。

抑郁癥的國際診斷標準

根據(jù)《國際疾病分類》，抑郁癥的癥狀學標準里包括3條核心癥狀及7條其他癥狀。

核心癥狀：

①心境低落；

②興趣和愉快感喪失；

③疲勞感、活力減退或喪失。

其他癥狀：

①集中注意和注意力降低；

②自我評價和自信降低；

③自罪觀念和無價值感；

④認為前途黯淡悲觀；

⑤自傷或自殺的觀念或行為；

⑥睡眠障礙；

⑦食欲下降。

當同時存在至少2條核心癥狀和2條其他癥狀時，才符合抑郁癥的癥狀學標準。在符合抑郁癥癥狀學標準的基礎上，還需同時滿足2周以上的病程標準，并存在對工作、社交有影響的嚴重程度標準。同時，還應排除精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神疾病和器質(zhì)性精神障礙，以及軀體疾病所致的抑郁癥狀群，方可診斷抑郁癥。因此，一些人出現(xiàn)短暫的情緒低落是正常心理反應，無需給自己太大的壓力。

可用量表自測抑郁狀況

因抑郁癥的表現(xiàn)主要為主觀體驗，自評量表的使用有助于評估了解抑郁狀況，其中，9項患者健康問卷抑郁量表（表1）是重要的量表之一，使用簡單且應用廣泛。

表1 9項患者健康問卷抑郁量表

9項患者健康問卷抑郁量表的總分即9個條目得分的總和，5分、10分、15分、20分分別對應輕度、中度、中重度及重度抑郁的閾值。

但抑郁癥的確診不能單一根據(jù)量表，若自覺癥狀嚴重，應及時就醫(yī)。

抑郁癥并不可怕，通過積極應對，合理治療，緩解情緒，是可以控制疾病的。希望每個人都快樂每一天。

正如李玟生前最后一次發(fā)表的動態(tài)所說：

生活要面對很多困難和傷痛，

勇敢去挑戰(zhàn)，去追求，

你就是戰(zhàn)士。

永遠地懷念，也希望更多人關注自己的心理健康！

參考文獻：

中華醫(yī)學會，中華醫(yī)學會雜志社，中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會，等.抑郁癥基層診療指南（2021年）[J].中華全科醫(yī)師雜志，2021，20（12）：1249-1260.

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