藥師解藥 | 網紅“神藥”謹慎用，莫讓悲劇再上演

一個真實的病例，一段痛心的故事，這一切都要從一款網紅“神藥”說起······

顏哲（化名）的朋友從泰國代購處買來一包譽有“止咳神藥”之稱的“五蜈蚣標止咳丸”，俗稱“蜈蚣丸”。朋友說這個小藥丸是治咳嗽的，嗓子疼含幾粒在嘴里特別管用。顏哲看著包裝滿是英文和泰文的白色小藥袋，只記住這個“蜈蚣丸”是止疼的。

一天，顏哲感覺牙特別疼，便想起了“蜈蚣丸”。含幾粒到嘴里，雖然有些苦澀，但薄荷帶來的涼意讓疼痛的牙齒有些麻麻的感覺，疼痛略有緩解。隨著口中的藥物融化消失，劇烈的牙疼再次襲來，顏哲又服用了第二次、第三次······就這樣反反復復，口含加上吞咽，顏哲一天之內把所有150?！膀隍纪琛倍汲酝炅?。晚上，顏哲覺得好多了，便照常去參加朋友聚會，素有酒量的他還喝了7瓶啤酒。到了夜里，他開始寒戰(zhàn)、發(fā)高燒、腹中劇痛、惡心、嘔吐，嘴里滿是“蜈蚣丸”的味道，尿液呈現(xiàn)紅棕色。

在當?shù)剌氜D兩家醫(yī)院治療，顏哲的病情卻并沒有好轉，反而逐漸惡化，出現(xiàn)意識喪失、血壓下降、瞳孔散大、牙關緊閉、呼吸急促等癥狀。家人感到情況嚴重，便驅車近500公里將顏哲送到了北京朝陽醫(yī)院，但這一天距離顏哲服用“蜈蚣丸”已經過去了5天。盡管醫(yī)生積極給予治療，但由于藥物中毒時間過長，多次緊急搶救卻不見病情好轉，顏哲的生命永遠停留在了23歲······

“蜈蚣丸”到底是什么藥？

“五蜈蚣標止咳丸”的創(chuàng)始人是二戰(zhàn)前旅居泰國的華人沈水獅。沈先生到泰國前曾在中國福建的藥行工作，積累了不少中醫(yī)中藥知識，配制出一種治療咳嗽的中草藥制劑，家人及鄉(xiāng)鄰多次服用后證明確實有獨特的療效。二戰(zhàn)后，沈水獅在泰國開設了自己的藥行——沈天河藥行，并創(chuàng)立了自己的品牌“五蜈蚣標”，生產止咳藥丸，在泰國銷售。很快，“五蜈蚣標止咳丸”所具有的生津、止咳、祛痰的功效為百姓所認可，成為泰國家喻戶曉的止咳藥。

“蜈蚣丸”名字的由來是因中醫(yī)施治有以毒攻毒的說法，所以取蜈蚣作為品牌標志，是取其“以毒攻毒”之意。雖然其包裝上面醒目地畫著5條蜈蚣，但該藥中并沒有蜈蚣，而是由9種中草藥組成。其中，有效成分的每4丸含量為：五倍子581.2毫克、苦杏仁19.2毫克、玉竹19.2毫克、蓮子12.8毫克、骨碎補12.8毫克、甘草12.8毫克、肉桂12.8毫克、麥冬12.8毫克、薄荷素油6.4毫克。該藥有生津潤喉、滋陰潤肺、固肺利咽、舒緩喉嚨痕癢的功效。用法用量為：每日4次，每次服用2～4丸，含于口內。過量服用會中毒

近些年，隨著旅游業(yè)的發(fā)展，大批游客到泰國旅游，“蜈蚣丸”已然成為去泰國的必買之物，甚至在網上被譽為“止咳神藥”“網紅神藥”。

然而，對于“蜈蚣丸”的正確服用方法卻有很多人并不知道，這也導致有關“蜈蚣丸”過量服用中毒事件屢有發(fā)生。2017年8月，福建泉州發(fā)生“3歲男童誤食175粒蜈蚣丸”事件。據報道稱，孩子誤食藥物后，出現(xiàn)嘔吐、意識障礙、呼吸急促、全身又黑又青的癥狀，就診泉州市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室，72小時被救回。2018年8月，媒體報道福建泉州晉江安海某53歲男子一月食用900粒蜈蚣丸，發(fā)生嘔吐、腹瀉、尿液呈醬油色等情況，在福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院重癥監(jiān)護被成功救治?！膀隍纪琛睘槭裁磿鹬卸?？過量服用“蜈蚣丸”可引發(fā)中毒，那么，到底是藥物中的何種成分導致的呢？在“蜈蚣丸”的成分表中有一味中藥——苦杏仁。苦杏仁具有降氣止咳平喘、潤腸通便的功效?！渡褶r本草經》載其有小毒?？嘈尤试诔Ａ肯率褂?，其所含的苦杏仁甙，被苦杏仁酶分解后產生少量劇毒物質氫氰酸，能抑制咳嗽中樞而起鎮(zhèn)咳平喘作用。而過量的氫氰酸對延髓各生命中樞先興奮后麻痹，并抑制酶的活性，阻礙新陳代謝，可引起組織窒息而中毒。成人服用60g即可致死，氫氰酸致死量約為0.05g。

那么，為什么福建的兩起“蜈蚣丸”中毒事件中，兩個病例的服用藥量都比顏哲服用的量大，卻能成功救治呢？分析原因有三：第一，過量服用，顏哲在短時間內服用大量藥物后，晚上豪飲7瓶啤酒，酒精的作用加速血液循環(huán)，讓更多的毒素快速分布到身體的組織器官中，給救治造成了很大困難；第二，救治的時機，因為長途跋涉而延誤了最佳的搶救時機；第三，藥品來源，該藥為國外藥品，并非經我國藥品監(jiān)管部門批準的進口藥品。而且，市場上還有個別不法商家制作假冒“蜈蚣丸”以牟取暴利。顏哲獲取的藥品為網絡代購，不能辨別藥品的真?zhèn)巍；仡欘佌茉庥龅拿恳粋€細節(jié)，有些場景是不是在您的日常生活中也經常出現(xiàn)？比如：隨意向他人推薦藥物，不清楚藥品適應證就盲目服藥，自行加大服藥劑量，服藥后飲酒······殊不知，這些不經意的不良習慣、錯誤觀念，會造成多么可怕的后果！藥品安全無小事，身體不適一定要去正規(guī)的醫(yī)院診斷疾病，通過正規(guī)的購藥渠道購買藥品，遵醫(yī)囑選擇治療藥物，選擇正確的用法用量、正確的用藥療程，在醫(yī)生和藥師的指導下安全用藥。希望此類悲劇不再發(fā)生！

標簽： 五蜈蚣標止咳丸 以毒攻毒 呼吸急促