世界速讀：壓瘡是怎么來(lái)的？

近日，看到有網(wǎng)友在討論有關(guān)壓瘡的問題，有人就說了，壓瘡兩小時(shí)就可以產(chǎn)生，為什么平時(shí)讀書考試坐這么久都沒事？讀書考試坐2小時(shí)和病患?jí)函?小時(shí)真的一樣嗎？

今天就來(lái)和大家科普下關(guān)于壓瘡的相關(guān)知識(shí)！

01，什么是壓瘡呢？

(相關(guān)資料圖)

其實(shí)，我們所謂的“讀書考試坐2小時(shí)”和病患?jí)函?小時(shí)是大不一樣的。首先，說說壓瘡問題。壓瘡，一般叫壓力性損傷，定義上是指：

“發(fā)生在皮膚和（或）潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或皮膚與醫(yī)療設(shè)備接觸處。該壓瘡可表現(xiàn)為局部組織受損但表皮完整或開放性潰瘍，并可能伴有疼痛。劇烈和（或）長(zhǎng)期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導(dǎo)致壓瘡出現(xiàn)。皮下軟組織對(duì)壓力和剪切力的耐受性受環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、灌注、合并癥和軟組織條件的影響”

從這個(gè)定義里，可以看出，壓瘡發(fā)生的位置往往是骨隆起，其實(shí)這一點(diǎn)臨床上研究也證實(shí)了，比如下圖是人體仰臥位或者側(cè)臥位是的壓瘡易發(fā)部位。

基本上都是那些容易隆起的位置，比如側(cè)臥的時(shí)候，耳廓會(huì)被壓在頭下，就容易導(dǎo)致耳廓出現(xiàn)壓瘡，這一點(diǎn)估計(jì)很多人側(cè)睡久了耳朵疼就是如此，當(dāng)然盡管很多人覺得自己睡得特別踏實(shí)一動(dòng)不動(dòng)，但是實(shí)際上如果你愿意做個(gè)研究，用監(jiān)控去看一下自己的睡眠過程，那么你會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)你在睡眠中，身體也在微調(diào)動(dòng)彈，避免維持一個(gè)姿勢(shì)太久。

接下來(lái)就說說網(wǎng)友們討論的讀書考試姿勢(shì)。

02，我們以為的安靜狀態(tài)

先來(lái)說說你以為的自己安靜狀態(tài)：你以為的你讀書考試坐2小時(shí)是這樣子的，就像木頭人一樣一動(dòng)不動(dòng)。

實(shí)際上你的動(dòng)作是這樣子的

監(jiān)控下你的行為，可以說非常多樣化。有沒有被你的多樣化行為驚到？

大一點(diǎn)的動(dòng)作，玩手機(jī)，睡覺，伸懶腰。

稍微小一點(diǎn)的動(dòng)作，交頭接耳，左顧右盼。

甚至一些細(xì)微的動(dòng)作，比如抬頭低頭，頭隨著老師的動(dòng)作而相應(yīng)的調(diào)整方向，或者身體微調(diào)。

這些都是在實(shí)際中反復(fù)發(fā)生的，只是你以為自己一直一動(dòng)不動(dòng)而已。但是在講臺(tái)上的老師只要愿意觀察，就可以發(fā)現(xiàn)你其實(shí)一直在動(dòng)。

03，那病人呢？

病床上的人他們的壓瘡是怎么來(lái)的呢？實(shí)際上，病人和我們自以為的靜坐是真的不一樣，他們是真的可以做到一動(dòng)不動(dòng)的。

舉個(gè)例子，壓瘡發(fā)生在ICU的比例較高，很多人都在研究在ICU治療中需要考慮壓瘡問題，為何？因?yàn)楹芏噙M(jìn)ICU的，已經(jīng)基本上失去了很多生命體征了，不少基本沒有任何自主性了，那么就可能產(chǎn)生壓瘡。

再比如，研究人員曾經(jīng)比較腎臟科、普外科、心血管科和神經(jīng)科ICU的壓瘡發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)科ICU壓瘡發(fā)生率最高，達(dá)到了55.4%，也就是一半以上的壓瘡。

為何如此？因?yàn)樯窠?jīng)是負(fù)責(zé)人體反射的基本元件，一旦神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重問題，甚至失去了意識(shí)，那就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重問題，比如昏迷之類的，這種情況，因?yàn)樯窠?jīng)出問題，可能連基本的反射都失去了，那還怎么動(dòng)？

其他干預(yù)神經(jīng)的行為，比如麻醉，也是手術(shù)中容易出現(xiàn)壓瘡的。

綜上所述，我們自以為的“不動(dòng)”狀態(tài)其實(shí)并非完全靜止，而很多病患的安靜狀態(tài)才是真正的靜止?fàn)顟B(tài)，所以為什么壓瘡會(huì)找上病患，而正常人即使靜坐2小時(shí)也不會(huì)有事！

[1]湯國(guó)放. 教室監(jiān)控下學(xué)生異常行為檢測(cè)系統(tǒng)[D].重慶理工大學(xué),2021.

[2]倫慶龍,蘇鵬,盧達(dá),李碩,李劍.輔助仰臥位側(cè)翻過程壓瘡易發(fā)部位的生物力學(xué)建模與實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào),2022,41(03):310-319.

標(biāo)簽： 一動(dòng)不動(dòng) 皮下軟組織 這種情況