尖子生為何上課常常忽然睡著 成績(jī)一落千丈？

成績(jī)一直名列前茅的初三尖子生小雪(化名)，突然像變了個(gè)人，上課經(jīng)常開(kāi)小差、睡覺(jué)，成績(jī)一落千丈，有時(shí)甚至突然倒地睡著，到醫(yī)院一查，背后原因竟然是發(fā)作性睡病。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任潘集陽(yáng)教授強(qiáng)調(diào)，發(fā)作性睡病是一種終身性睡眠疾患，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)意外事故而危及生命?；颊呷绻霈F(xiàn)難以控制的嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺(jué)及夜間睡眠紊亂等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

尖子生上課常常忽然睡著，成績(jī)一落千丈

小雪現(xiàn)就讀初三，是班上的學(xué)習(xí)委員。上進(jìn)好學(xué)的她在班級(jí)、年級(jí)一直名列前茅，是老師眼中的尖子生、同學(xué)眼中的學(xué)習(xí)榜樣。

但近半年，她像變了個(gè)人。課堂上，以前聚精會(huì)神的她經(jīng)常開(kāi)小差，甚至經(jīng)常突然睡著，持續(xù)幾分鐘后又突然清醒過(guò)來(lái)。時(shí)間一久，她的成績(jī)一落千丈。

班上的同學(xué)私下議論她不配當(dāng)學(xué)習(xí)委員，這些話(huà)隨后傳到了小雪的耳中，小雪氣得面色煞白，怒氣沖天地去找同學(xué)們理論，“你們憑什么說(shuō)我不配?”話(huà)音未落，只見(jiàn)她突然倒向地面，還好被周?chē)耐瑢W(xué)及時(shí)扶住。驚慌失措之時(shí)，小雪又醒了過(guò)來(lái)，并茫然地說(shuō)道：“我剛剛怎么了?”

小雪的爸媽、老師隨后趕到現(xiàn)場(chǎng)，把她帶去醫(yī)院就診。心電圖、腦電圖、頭顱磁共振等多項(xiàng)檢查陸續(xù)出爐，令人詫異的是，檢查結(jié)果沒(méi)有提示任何異常。

一籌莫展之際，醫(yī)生聯(lián)想到小雪最近出現(xiàn)的日間嗜睡等異常癥狀，便建議小雪到睡眠門(mén)診就診。于是，小雪的家長(zhǎng)便帶著她來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心就診，醫(yī)生對(duì)小雪進(jìn)行了詳細(xì)的病史采集、精神檢查、各項(xiàng)體格檢查及情緒、睡眠相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)，還完善了夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)及多次小睡睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT)，檢查結(jié)果均明確指向一種疾病——發(fā)作性睡病。

發(fā)作性睡病是一種終身性睡眠疾患

“發(fā)作性睡病以難以控制的嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺(jué)及夜間睡眠紊亂為主要臨床特點(diǎn)。我國(guó)的患病率估計(jì)在0.04%左右。男性和女性患病率大致相當(dāng)。它是繼睡眠相關(guān)呼吸障礙之后，引起白天過(guò)度嗜睡的第二大病因。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任潘集陽(yáng)教授介紹，發(fā)作性睡病是一種終身性睡眠疾患，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)意外事故而危及生命。

發(fā)作性睡病的病因尚不明確，一般認(rèn)為是環(huán)境與遺傳因素相互作用的結(jié)果。發(fā)作性睡病患者存在日間過(guò)度嗜睡癥狀，表現(xiàn)為在行走、進(jìn)餐或交談時(shí)突然發(fā)生的不可抗拒的睡眠發(fā)作，尤其在外界刺激減少的情況下，如閱讀、看電視、駕駛、聽(tīng)課、開(kāi)會(huì)時(shí)更易發(fā)生。睡眠持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，每天可發(fā)生數(shù)次到數(shù)十次不等，多數(shù)患者經(jīng)短時(shí)間的小睡后即可頭腦清醒，但不能維持太長(zhǎng)時(shí)間。

病因不明確，及時(shí)就醫(yī)方為上策

此外，一半以上的發(fā)作性睡病患者可見(jiàn)肢體無(wú)力下垂甚至猝倒，特別是在強(qiáng)烈情感刺激如發(fā)怒、大笑時(shí)易出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)患者往往意識(shí)清楚，無(wú)記憶障礙，并可完全恢復(fù)。潘集陽(yáng)指出：“其實(shí)像小雪這種病例并不少見(jiàn)，只不過(guò)由于公眾對(duì)該疾病了解不足，致使患者及家屬往往多次輾轉(zhuǎn)于神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科等其他科室就診，從而造成了較高比例的漏診及誤診，繼而耽誤了患者的病情。”

患發(fā)作性睡病并不可怕，及時(shí)就醫(yī)方為上策。潘集陽(yáng)介紹，目前，針對(duì)此病的治療主要有三種方式：

1.一般治療，如有規(guī)律、足夠的夜間睡眠;白天有計(jì)劃的午休等。

2.藥物治療，如精神振奮劑(如鹽酸哌甲酯、莫達(dá)非尼)、抗猝倒藥物、γ-羥丁酸鈉等藥物。

3.心理干預(yù)，如對(duì)患者表示理解，并鼓勵(lì)其采取積極、健康的生活態(tài)度。

研究表明，發(fā)作性睡病如果不及時(shí)予以診治，往往會(huì)伴隨焦慮、抑郁、社交恐懼癥及肥胖等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅到生命。因此，應(yīng)警惕此病的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診，盡早明確、盡早診治。(記者 張青梅)

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