今天是節(jié)后第一天上班,這次五一的人員流動率有多大就不用我說了,身邊朋友也在擔心,這次會不會中招陽了,會不會復陽,新冠會不會反彈,該怎么準備?
因為前段時間新冠二陽的新聞不少,以至于我4月中旬發(fā)燒,還特意去醫(yī)院做了核酸,萬幸還陰著。
先說結論吧:新冠整體處于低流行水平,不用特別恐慌。因為抗體下降、新突變株和人群流動等多個因素,可能出現輕微波動,還是要引起注意。特別是家里有老年人、慢性基礎疾病這類脆弱人群的話,感染新冠、甚至發(fā)展成重癥的風險相對來說還是比較高的,提前準備肯定沒錯。下面就來和大家聊聊這些問題。
(相關資料圖)
01,抗體在下降
新冠感染后,機體會產生抗體來應對新冠病毒,這是我們人體的免疫基本功能。隨著時間的推進,抗體的濃度會逐步下降,比如前段時間好多地方公衛(wèi)部門開啟了新一輪的抗體檢測[1](這個不是核酸檢測,而是抗體濃度檢測),就是檢測一下大家體內的新冠病毒抗體情況,來評估下群體免疫的能力,以便提前做一些預警和藥物儲備。
圖:隨著時間推移,人體內新冠病毒抗體會大幅下降[2]
可能你會好奇,為啥抗體不能永久存在???這就要說到人體經濟學了,因為合成抗體需要消耗大量的能量和物質(比如蛋白質)。要維持高強度抗體,機體消耗的越大,所以一旦短期內沒有感染,抗體濃度會逐步下降。
現在距離上一波感染高峰快5個月了,我們身體里的抗體濃度也大幅下降。又碰上季節(jié)交替,人體抵抗力相對比較弱,這也增大了再次感染的可能性。
02,新突變株一直在出現
我以前有個簽名叫“生物專治不服”,新冠似乎也有這個風格,專治不服。它的機制就是:持續(xù)變異,變異株越多,病毒感染波動的可能性越大。
新出現流行起來的病毒株,大概率是突破了既有的免疫。這段時間,我國也出現幾個新冠變異株,比如BA.5、BF.7、XBB。其中,XBB就突破了之前的BA系列,這款變異株還會把有效的中和抗體的保護時間從6個月縮短至4-5個月[3]。不斷有突破現有免疫的新變異株出現,也提高了新一波感染的風險。
03,人群流動對病毒的影響
人群流動會帶來病毒擴散,這是病毒傳播的基本特征。五一是落實“乙類乙管”后的第一個小長假。從國鐵集團發(fā)布的數據來看, 4月27日到5月4日,全國鐵路預計會發(fā)送旅客1.2億人次,比2019年同期增長20%,超歷史同期最高水平[4]。大家紛紛出游,人來人往,接觸頻繁,那么感染幾率也有上升的可能。這里也要特別提醒大家,不要放松警惕,保護好自己。
當然,大家也不用恐慌,畢竟新冠病毒整體還是處于低流行水平。如何更好地與Bing Du共存,估計會是人類很長時間需要考慮的問題。
相信有了上一輪的經驗,這次我們可以更好地準備,積極應對。如果你身強體壯,抵抗力強,不用特別擔心。如果家有脆弱人群,還是要多加注意,可以適當備一些藥物,一旦感染,并且有發(fā)展成重癥的傾向,就要盡早用藥[5]。
04,如何科學地備藥呢?
面對新冠,我們應該科學備藥,積極應對。
1,針對癥狀的藥物?;仡櫟谝徊ǜ腥靖叻?,大家一定會想起布洛芬和對乙酰氨基酚,當時這兩個藥堪稱“神藥”。其實這兩個藥物并不是治療新冠的,而是緩解新冠癥狀的。新冠的主要癥狀是發(fā)熱和疼痛,這恰好是這兩個藥物的強項。
大家可以清點下家里的庫存,看看在不在有效期內,一旦出現了新冠的癥狀,遵醫(yī)囑對癥用藥。
2,治療新冠的藥物。讓我們更有底氣的是,不少新冠治療藥物已經在國內獲批上市。像默沙東的莫諾拉韋,輝瑞的奈瑪特韋/利托那韋,真實生物的阿茲夫定,甚至前段時間國產藥樂睿靈也獲批了,可以說當前可以使用的藥物多了不少。
這些藥物可不是布洛芬之類的緩解癥狀藥物,而是真正的治療藥物。比如像默沙東、輝瑞的藥就是針對新冠病毒復制的關鍵酶,可以直接阻斷新冠病毒的復制,從而抑制病毒。這些藥物的有效性都不低,比如莫諾拉韋能夠降低COVID-19相關死亡風險89%[6],阿茲夫定能夠降低COVID-19住院綜合疾病風險57%[7]。
總體上來說,緩解癥狀的藥物、新冠治療藥物都有了更大進步,儲備也很充足。大家根據需要提前準備就好。
最后,還是多說一句,戴好口罩、提前準備還是有好處的。
參考資料:
1、新京報:多地公布開展新冠抗體檢測服務,有何意義?聯(lián)防聯(lián)控機制答疑
2、Post N, Eddy D, Huntley C, van Schalkwyk MCI, Shrotri M, et al. (2020) Antibody response to SARS-CoV-2 infection in humans: A systematic review. PLOS ONE 15(12): e0244126.
3、健康時報:是否還會出現二次感染?抗體還有保護作用嗎?張文宏最新解答!
4、中國新聞網:中國鐵路“五一”小長假運輸啟動 預計發(fā)送旅客1.2億人次
5、Centers for Disease Control and Prevention. (2023, February 10). Covid-19 treatments and medications. Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved April 13, 2023, from https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/treatments-for-severe-illness.html
6、Jayk Bernal, A., Gomes da Silva, M. M., Musungaie, D. B., Kovalchuk, E., Gonzalez, A., Delos Reyes, V., ... & De Anda, C. (2022). Molnupiravir for oral treatment of Covid-19 in nonhospitalized patients. New England Journal of Medicine, 386(6), 509-520.
7、2023年1月,湘雅醫(yī)院,關于阿茲夫定的真實世界的回顧性研究,medRxiv預印本
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