當前熱議!“五一”人員流動會導致新冠反彈嗎？

今天是節(jié)后第一天上班，這次五一的人員流動率有多大就不用我說了，身邊朋友也在擔心，這次會不會中招陽了，會不會復陽，新冠會不會反彈，該怎么準備？

因為前段時間新冠二陽的新聞不少，以至于我4月中旬發(fā)燒，還特意去醫(yī)院做了核酸，萬幸還陰著。

先說結論吧：新冠整體處于低流行水平，不用特別恐慌。因為抗體下降、新突變株和人群流動等多個因素，可能出現輕微波動，還是要引起注意。特別是家里有老年人、慢性基礎疾病這類脆弱人群的話，感染新冠、甚至發(fā)展成重癥的風險相對來說還是比較高的，提前準備肯定沒錯。下面就來和大家聊聊這些問題。

(相關資料圖)

01，抗體在下降

新冠感染后，機體會產生抗體來應對新冠病毒，這是我們人體的免疫基本功能。隨著時間的推進，抗體的濃度會逐步下降，比如前段時間好多地方公衛(wèi)部門開啟了新一輪的抗體檢測[1]（這個不是核酸檢測，而是抗體濃度檢測），就是檢測一下大家體內的新冠病毒抗體情況，來評估下群體免疫的能力，以便提前做一些預警和藥物儲備。

圖：隨著時間推移，人體內新冠病毒抗體會大幅下降[2]

可能你會好奇，為啥抗體不能永久存在??？這就要說到人體經濟學了，因為合成抗體需要消耗大量的能量和物質（比如蛋白質）。要維持高強度抗體，機體消耗的越大，所以一旦短期內沒有感染，抗體濃度會逐步下降。

現在距離上一波感染高峰快5個月了，我們身體里的抗體濃度也大幅下降。又碰上季節(jié)交替，人體抵抗力相對比較弱，這也增大了再次感染的可能性。

02，新突變株一直在出現

我以前有個簽名叫“生物專治不服”，新冠似乎也有這個風格，專治不服。它的機制就是：持續(xù)變異，變異株越多，病毒感染波動的可能性越大。

新出現流行起來的病毒株，大概率是突破了既有的免疫。這段時間，我國也出現幾個新冠變異株，比如BA.5、BF.7、XBB。其中，XBB就突破了之前的BA系列，這款變異株還會把有效的中和抗體的保護時間從6個月縮短至4-5個月[3]。不斷有突破現有免疫的新變異株出現，也提高了新一波感染的風險。

03，人群流動對病毒的影響

人群流動會帶來病毒擴散，這是病毒傳播的基本特征。五一是落實“乙類乙管”后的第一個小長假。從國鐵集團發(fā)布的數據來看， 4月27日到5月4日，全國鐵路預計會發(fā)送旅客1.2億人次，比2019年同期增長20%，超歷史同期最高水平[4]。大家紛紛出游，人來人往，接觸頻繁，那么感染幾率也有上升的可能。這里也要特別提醒大家，不要放松警惕，保護好自己。

當然，大家也不用恐慌，畢竟新冠病毒整體還是處于低流行水平。如何更好地與Bing Du共存，估計會是人類很長時間需要考慮的問題。

相信有了上一輪的經驗，這次我們可以更好地準備，積極應對。如果你身強體壯，抵抗力強，不用特別擔心。如果家有脆弱人群，還是要多加注意，可以適當備一些藥物，一旦感染，并且有發(fā)展成重癥的傾向，就要盡早用藥[5]。

04，如何科學地備藥呢？

面對新冠，我們應該科學備藥，積極應對。

1，針對癥狀的藥物?；仡櫟谝徊ǜ腥靖叻?，大家一定會想起布洛芬和對乙酰氨基酚，當時這兩個藥堪稱“神藥”。其實這兩個藥物并不是治療新冠的，而是緩解新冠癥狀的。新冠的主要癥狀是發(fā)熱和疼痛，這恰好是這兩個藥物的強項。

大家可以清點下家里的庫存，看看在不在有效期內，一旦出現了新冠的癥狀，遵醫(yī)囑對癥用藥。

2，治療新冠的藥物。讓我們更有底氣的是，不少新冠治療藥物已經在國內獲批上市。像默沙東的莫諾拉韋，輝瑞的奈瑪特韋/利托那韋，真實生物的阿茲夫定，甚至前段時間國產藥樂睿靈也獲批了，可以說當前可以使用的藥物多了不少。

這些藥物可不是布洛芬之類的緩解癥狀藥物，而是真正的治療藥物。比如像默沙東、輝瑞的藥就是針對新冠病毒復制的關鍵酶，可以直接阻斷新冠病毒的復制，從而抑制病毒。這些藥物的有效性都不低，比如莫諾拉韋能夠降低COVID-19相關死亡風險89%[6]，阿茲夫定能夠降低COVID-19住院綜合疾病風險57%[7]。

總體上來說，緩解癥狀的藥物、新冠治療藥物都有了更大進步，儲備也很充足。大家根據需要提前準備就好。

最后，還是多說一句，戴好口罩、提前準備還是有好處的。

參考資料：

1、新京報：多地公布開展新冠抗體檢測服務，有何意義？聯(lián)防聯(lián)控機制答疑

2、Post N, Eddy D, Huntley C, van Schalkwyk MCI, Shrotri M, et al. (2020) Antibody response to SARS-CoV-2 infection in humans: A systematic review. PLOS ONE 15(12): e0244126.

3、健康時報：是否還會出現二次感染？抗體還有保護作用嗎？張文宏最新解答！

4、中國新聞網：中國鐵路“五一”小長假運輸啟動 預計發(fā)送旅客1.2億人次

5、Centers for Disease Control and Prevention. (2023, February 10). Covid-19 treatments and medications. Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved April 13, 2023, from https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/treatments-for-severe-illness.html

6、Jayk Bernal, A., Gomes da Silva, M. M., Musungaie, D. B., Kovalchuk, E., Gonzalez, A., Delos Reyes, V., ... & De Anda, C. (2022). Molnupiravir for oral treatment of Covid-19 in nonhospitalized patients. New England Journal of Medicine, 386(6), 509-520.

7、2023年1月，湘雅醫(yī)院，關于阿茲夫定的真實世界的回顧性研究，medRxiv預印本

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