微頭條丨布洛芬“姿勢不同效果也不同”？真相是……

布洛芬“火了”，藥盒也跟著火了。

(資料圖片)

這兩天，短視頻網(wǎng)友“神還原”各種布洛芬包裝盒圖案的小視頻，給人們帶來歡笑的同時(shí)，也給大家?guī)硪粋€(gè)迷惑：布洛芬包裝盒上的示意圖動作不同，代表的療效也不同嗎？

對此，中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震提示，布洛芬膠囊/片主要用于退燒，而布洛芬緩釋膠囊/片則主要用于緩解疼痛，尤其是由運(yùn)動產(chǎn)生的肌肉疼痛。

不過，有醫(yī)學(xué)專家給出了不同看法。

據(jù)南方都市報(bào)報(bào)道，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部主任伍俊妍告訴記者，布洛芬緩釋劑型如緩釋膠囊國內(nèi)說明書也有退熱的適應(yīng)癥。能寫上說明書的適應(yīng)癥都經(jīng)過上市前的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證才能審批。

緩釋劑型如緩釋膠囊（如芬必得）與普通劑型的區(qū)別在于起效時(shí)間慢，達(dá)到最大退熱效果約需要5.1小時(shí)，但與普通片相比，其維持的時(shí)間也長，所以一般每天只需要服用2次，而普通劑型一天3-4次。所以如果高熱需要快速退熱的，就不宜選擇緩釋膠囊。

另外，不同廠家藥品的劑量規(guī)格不一樣，服用時(shí)建議參考藥品說明書，要注意的是成人每天劑量不得超過1.2g。

此外，布洛芬包裝盒上的示意圖動作不同，跟藥物的療效沒有關(guān)系。這些動作圖案只是提示藥品的解熱鎮(zhèn)痛作用，加深大眾對產(chǎn)品的印象，具體適應(yīng)癥看說明書。

用布洛芬退燒之前

這些知識須了解

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部副主任邱凱鋒和暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任王景浩曾在接受廣州日報(bào)采訪時(shí)介紹過使用布洛芬的注意事宜。

邱凱鋒介紹，布洛芬屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs），能通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成。前列腺素一旦減少，炎癥反應(yīng)會隨之減輕，因而布洛芬可以產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎作用。另一方面，發(fā)熱受下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞影響，布洛芬可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，進(jìn)而起到退熱作用。

以下幾點(diǎn)，服用布洛芬前請注意參考。

1.布洛芬并非人人宜用

邱凱鋒指出，如果患有腎功能不全、高血壓、心功能不全、消化道潰瘍、哮喘、血友病或包括凝血或血小板功能異常等在內(nèi)的其他出血性疾病，不能自行服藥，而應(yīng)該先咨詢醫(yī)生和藥師。

6個(gè)月以下嬰兒、孕婦、哺乳期婦女、活動期消化道潰瘍患者應(yīng)禁用布洛芬。

60歲以上老人使用非甾體類抗炎藥時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重心血管、胃腸道和腎臟不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)要比年輕人高，因而60歲以上老人也要慎用布洛芬。高血壓患者服藥后，可能加重病情，也要慎用。

2.布洛芬退燒不可連用超過三天

邱凱鋒提醒，服用布洛芬時(shí)要特別注意，作為退燒藥時(shí)僅限于短期使用，連續(xù)使用不要超過3天。用于止痛時(shí)，連續(xù)服用布洛芬不得超過5天。

如果用藥期間上述癥狀未緩解，則需要咨詢醫(yī)生或藥師，了解詳細(xì)的情況。

3.布洛芬與對乙酰氨基酚別交替使用

有些家長給孩子退燒時(shí)，為了讓孩子早點(diǎn)退燒，會將布洛芬和對乙酰氨基酚交替使用。國內(nèi)指南不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替使用。

邱凱鋒指出，對于交替使用兩種不同的退燒藥應(yīng)該用多少劑量、間隔多久等，均缺乏相關(guān)的指南或共識，這有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，且易導(dǎo)致藥物過量。

4.退燒藥不要與復(fù)方感冒藥同時(shí)服用

王景浩提醒，退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時(shí)使用，也不可與部分中成感冒藥同時(shí)使用。

他指出，現(xiàn)在的感冒藥都是復(fù)方制藥，常常含有對乙酰氨基酚成分，如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等。感冒靈顆粒、強(qiáng)力感冒片等也含有對乙酰氨基酚。

因此，服用感冒藥前需要仔細(xì)查看藥品說明書，核對藥物成分，避免同時(shí)服用含對乙酰氨基酚成分的藥品，導(dǎo)致服藥過量或蓄積，產(chǎn)生藥品毒副反應(yīng)。

5.服用退燒藥、感冒藥后不要喝酒

王景浩表示，無論服用什么藥物，都建議盡量不要飲酒。特別是服用對乙酰氨基酚和布洛芬時(shí)，不要喝酒，喝酒會增加肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝衰竭。服用布洛芬期間飲酒或吸煙還可能增加發(fā)生胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。

6.吃完布洛芬別馬上喝飲料

有些人吃完布洛芬馬上喝咖啡、可樂、果汁等。邱凱鋒建議，服用藥物時(shí)除說明書另有說明外，都應(yīng)盡量使用溫水，不要與其他藥物、食物同服，以免影響藥效或造成不良反應(yīng)。

7.老年人如果有胃腸、腎臟問題，可選擇對乙酰氨基酚

邱凱鋒提醒，退燒藥里，最容易導(dǎo)致肝損傷的就是對乙酰氨基酚，在超日劑量使用時(shí)，很容易出現(xiàn)肝損傷。但老年人如果有胃腸、腎臟問題，有潰瘍、炎性腸病史等，最好選擇對乙酰氨基酚。

標(biāo)簽： 對乙酰氨基酚 交替使用 不良反應(yīng)