知“帕”不懼怕-全球快看

作者：黃益玲 王艷華 魯華 三峽大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

繪圖：王慧萍 三峽大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

【資料圖】

審核：胡火軍 三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 主任醫(yī)師

七十歲的張奶奶患帕金森病6年了，但她一直在堅持吃藥，療效不錯，身體也還硬朗。前幾天張奶奶在小區(qū)散步的時候，突然手舞足蹈，在大庭廣眾之下“跳起了舞”，動作夸張，舉止滑稽，引來不少人圍觀。張奶奶感到十分尷尬，想馬上停下來，但身體卻不聽使喚，根本就停不下來。有人說她中邪了。面對大家的嘲笑，張奶奶感到萬分委屈，但又有誰能理解她的苦衷呢？

一向矜持內(nèi)向的張奶奶為什么會突然手舞足蹈呢？難道她真的中邪了嗎？答案當(dāng)然不是。張奶奶這種怪異的舉止在醫(yī)學(xué)上稱之為“異動癥”，表現(xiàn)為全身不自主地扭動，而且無法控制。那么帕金森病究竟是一種什么疾?。繛槭裁磿霈F(xiàn)如此奇怪的手舞足蹈的“異動癥”呢？

一、什么是帕金森??？

帕金森病又稱“震顫麻痹”，是一種常見的慢性疾病, 多見于中老年人，是由于腦內(nèi)黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元變性脫失及殘存神經(jīng)元合成多巴胺能力下降引起的。1817年英國醫(yī)生詹姆士?帕金森第一次描述了這種疾病，這種病也因此被命名為“帕金森病”。帕金森醫(yī)生的生日是4月11日，為了紀(jì)念他，每年的4月11日被定為“世界帕金森病日”。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

目前，帕金森病已成為繼“心腦血管疾病”和“阿爾茨海默病”之后嚴(yán)重威脅老年人身心健康的第三大殺手。在65歲以上的老年人群中，帕金森病的患病率約為1.7%。2021年第七次全國人口普查的數(shù)據(jù)顯示，65歲及以上的老年人口達(dá)1.9億，隨著老齡人口不斷增加，帕金森病的患病人數(shù)也在持續(xù)增多。

二、帕金森病有哪些典型表現(xiàn)？

帕金森病可以用4個字來總結(jié)，即抖、慢、僵、倒，具體表現(xiàn)為肢體靜止性震顫、行動遲緩、肌肉僵直、容易摔倒。以前做事情很麻利的人，患病后做一些很簡單的動作（如夾菜、喝水、刷牙、系紐扣或系鞋帶等）都變得緩慢吃力，起身、轉(zhuǎn)身等動作也都變得異常困難，走路時呈慌張步態(tài)，面部表情減少，稱之為“面具臉”，嗅覺也會減退，出現(xiàn)焦慮、失眠、便秘等癥狀，給患者的日常生活造成很大的困擾。

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三、得了帕金森病該如何治療？

帕金森病一旦確診，首選的治療方法是藥物治療。早期的帕金森病患者對藥物比較敏感，吃藥后可以像正常人一樣生活。隨著病情進(jìn)展，藥物療效逐漸減退，相反，還會出現(xiàn)很多嚴(yán)重并發(fā)癥。比如這位張奶奶，一直長期吃一種名為“左旋多巴”的藥物，治療效果非常好，但用藥時間長了以后，逐漸出現(xiàn)一種并發(fā)癥，就是前面提到的“異動癥”，所以她才會手舞足蹈。一旦出現(xiàn)這種情況，即使調(diào)整藥物也很難獲得理想的改善效果。那么問題來了，患者吃藥時間長了會出現(xiàn)并發(fā)癥，不吃藥又會出現(xiàn)行動困難等癥狀，解決這一兩難困境的最佳選擇便是腦起搏器手術(shù)。

四、治療帕金森病的黑科技——腦起搏器手術(shù)

腦起搏器手術(shù)是目前治療帕金森病最先進(jìn)的技術(shù)，這一治療方法的出現(xiàn)給那些藥物治療無效的患者帶來了福音。腦起搏器手術(shù)又稱腦深部電刺激術(shù)，通過在大腦植入電極，發(fā)放高頻電刺激至控制運(yùn)動的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，從而達(dá)到減輕運(yùn)動障礙的目的，這有點(diǎn)類似于“腦機(jī)接口”，也可以看作是一種“電子藥物”。腦起搏器治療系統(tǒng)主要由3個部分組成，分別是刺激電極、延伸導(dǎo)線和神經(jīng)刺激器。

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腦起搏器手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，腦損傷小，療效好，安全性高，是目前治療帕金森病首選的外科手術(shù)方法。開啟腦起搏器后，患者將會發(fā)現(xiàn)一個完全不同的自己：行動自如，動作敏捷，重新滿血復(fù)活，可以跑步、游泳、登山、跳廣場舞，盡情享受美好的生活……

參考文獻(xiàn)

[1]Zhang Z X, Roman G C, Hong Z, et al.Parkinson’s disease in China:prevalence in Beijing,Xian and Shanghai[J].Lancet, 2005, 365(9459):595-597.

[2]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會帕金森病及運(yùn)動障礙學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會帕金森病及運(yùn)動障礙專業(yè).中國帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2016版）[J].中華神經(jīng)科雜志，2016，49（4）：268-271.

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